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一骨科病人,入院血壓正常。入室面色通紅,

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1#
发表于 2015-1-16 22:34:23 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一骨科病人,入院血壓正常。入室面色通紅,測得180~190/110mmHg.自訴無高血壓病史,經常面色紅。予2mg咪達唑倫鎮靜,已入睡,血壓無明顯下降。同骨科溝通打算停手術,骨科堅持手術。請內科會診,予硝普鈉泵注,血壓下降至140/90水平。麻醉誘導,用藥後血壓飆升至200以上,加大硝普鈉入量,面罩正壓通氣,血壓下降不明顯。停手術。待病人囌醒后,血壓下降至正常水平,面色無通紅。送返病房。病人轉氨酶升高至正常十倍,鹼性磷酸酶高,肌酐,尿酸高。之後懷疑
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2#
 楼主| 发表于 2015-1-16 22:36:51 | 只看该作者
懷疑嗜絡細胞瘤,腹部CT正常。最後轉院。求各位高手指點,究竟係什麼引起高血壓?鎮靜時候降不下來,清醒後反而降下來啦。

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3#
发表于 2015-1-17 17:27:58 | 只看该作者
术前有没有用阿托品肌注?

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