儿童扁桃体加腺扁桃体切除术的麻醉问题？

herohu · 发表于 2015-2-11 18:31:07

小儿7岁，慢性扁桃体炎+腺扁桃体肥大。拟定全麻下行，扁桃体及腺扁桃体切除术，没有氯.胺.酮之后很少有这样的手术，求各位指教一下，插管诱导时的舒芬太尼，阿曲库铵，丙泊酚，咪达唑仑的诱导剂量？

jinyanchao · 发表于 2015-2-11 21:23:16

舒芬太尼0.3微克每公斤，阿曲库铵0.15mg/kg，丙泊酚2mg/kg，咪达唑仑2mg。维持用瑞芬加丙泊酚，有吸入的话可以复合一点，术中麻醉深点，血压低出血少。

张洪松 · 发表于 2015-2-11 22:11:19

按说明书的推荐剂量，如果复合应用，剂量偏少一点。

herohu · 发表于 2015-2-12 08:55:41

好的，谢谢23楼的，手术一会开始！

神采飞扬 · 发表于 2015-2-14 10:19:07

小儿全麻入手术室后，可以吸入七氟醚诱导，入睡后开放静脉。诱导一般予肌松剂，芬太尼，丙泊酚就可以了。

shaobocheng2015 · 发表于 2015-2-15 22:23:12

按照说明书上剂量的就可以了。

荒法师 · 发表于 2015-2-16 10:49:39

jinyanchao 发表于 2015-2-11 21:23
舒芬太尼0.3微克每公斤，阿曲库铵0.15mg/kg，丙泊酚2mg/kg，咪达唑仑2mg。维持用瑞芬加丙泊酚，有吸入的话 ...

如果舒芬诱导的话，建议力月西减半甚至不用...

朱晓军 · 发表于 2015-2-16 18:27:46

没有做过这种手术的麻醉。像这样的手术是经鼻插管还是经口插管呢？请有经验的战友指教一下。

核桃仁 · 发表于 2015-2-18 19:16:16

建议用芬太尼，淑芬时间长。小孩建议经口比较好。鼻腔容易出血，术后难处理

jyy1232002 · 发表于 2015-2-18 22:06:31

支持只用七氟烷诱导好维持。

月夜枫 · 发表于 2015-3-6 16:38:51

这种手术短，用短效药，方便复苏。

rular · 发表于 2017-9-19 18:54:19

我们医院经口插管

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