求助，麻醉机呼气潮气量和吸气潮气量有差值

qwepoi1234

我们医院用的麻醉机，有呼气潮气量显示，但插管机控后呼气潮气量总比吸气潮气量低，而用模拟肺两个潮气量就是相等的，请问啥原因？

朱晓军

很好的问题。因为吸入的氧气和呼出的二氧化碳体积并不相等，它们的体积比是1:0.8，而且你看看机控时呼气末气道压并不到零，气道内气体是有一定压缩的。而用模拟肺时是不存在前面两个问题的。只要没有太大悬殊不必在意，保持PetCO2在正常水平即可。

水中月

呼出气体经过哪石灰罐后，二氧化碳被吸收了，气体再回到麻醉剂时，容量肯定小。

qwepoi1234

piaolingke 发表于 2015-2-14 22:45
很好的问题。因为吸入的氧气和呼出的二氧化碳体积并不相等，它们的体积比是1:0.8，而且你看看机控时呼气末 ...

PetCO2稳定在36-38。也就是说如果加上呼吸管路绕过托盘形成直角、管路有积水、一次性过滤器的湿化、和传感器积水和传感器的误差等诸多原因会造成吸入潮气量400ml，呼出潮气量350ml或者更低的情况了？

qwepoi1234

水中月 发表于 2015-2-14 23:01
呼出气体经过哪石灰罐后，二氧化碳被吸收了，气体再回到麻醉剂时，容量肯定小。

那七氟烷遇钠石灰降解是不是也会导致一定的潮气量误差？

朱晓军

水中月 发表于 2015-2-14 23:01
呼出气体经过哪石灰罐后，二氧化碳被吸收了，气体再回到麻醉剂时，容量肯定小。

呼出气并不是先经钠石灰吸收再经过传感器的。

朱晓军

qwepoi1234 发表于 2015-2-14 23:11
PetCO2稳定在36-38。也就是说如果加上呼吸管路绕过托盘形成直角、管路有积水、一次性过滤器的湿化、和传 ...

那是阻力影响，呼气和吸气差别不大的。传感器误差是存在的，但为什么没有误差成呼气量大于吸气量？说明传感器误差问题基本可以忽略。如果新鲜气体流量比较大，也会导致吸气量与呼气量的差别。如果你把氧气流量调关闭，看看吸气量还会大于呼气量吗？

水中月

piaolingke 发表于 2015-2-15 12:54
呼出气并不是先经钠石灰吸收再经过传感器的。

有的麻醉机流量传感器既可以接在吸气道，也可以接在呼气道。我们常规接在吸气道上。呼出气含水汽太重，影响测量精度。
楼主的问题里，好像还存在管道或接头漏气可能。

luodayou314159

请问楼主传感器是安放在吸入端还是呼出端？我基本上可以确定你没搞清楚哪一个参数是表示吸入潮气量，哪一个表示呼出潮气量！
当然后面的回答也就大多数是想当然的说！

qwepoi1234

luodayou314159 发表于 2015-3-20 18:56
请问楼主传感器是安放在吸入端还是呼出端？我基本上可以确定你没搞清楚哪一个参数是表示吸入潮气量，哪一个 ...

厂家的人说，吸入和呼出端都有传感器，标定吸入，呼出潮气量，还有两个传感器是描述压力-时间波形的等于有4个传感器在同时检测吸呼潮气量，问题是压力时间波形还没问题，，可潮气量数值对不上，例如；开机测试时泄漏量为20ml左右，设置VT：500ml，流量2L/min，VTi是497，VTe则为490，这还只是模拟肺上测试的结果，如果接到病人则为VTi：497，VTe：460，随着手术时间增加，吸、呼潮气量的差值会变大，最大时差值可达80，自动补偿还是不能弥补，手术做完后不关机，当前状态直接用接模拟肺又变成差值非常小，VTi是497，VTe则为490所以不知道是什么原因造成的。

孤魂夜苍狼啸月

可以关注一下气道压