【讨论帖】关于无痛流产给药和术中遇到的麻烦情况，如何解决的！！！

云梦殇 · 发表于 2015-3-5 21:52:49

首先我是一名基层麻醉医生，在基层无痛流产的病人还算不少，每天都有2-3个多的时候一天7-8个吧！关于给药基本上0.05mg芬太尼入壶，有头晕感觉后开始静腿丙泊酚，我胆子比较小，给药速度有点慢，所以每次药量反而加大了，现在我换了工作地方，他们同样的给药方法，只是给药速度加快，刚来还没发现特殊情况，这样出现呼吸抑制的多吗？
大家有别的办法吗？还是都这样？有没有遇过棘手的情况，怎么处理的？

小胡羌 · 发表于 2015-3-5 23:05:02

目前我们还没有遇到过，只是出现血氧下降，轻抬下颌，让病人保持侧头仰位便可缓解。再说一般人流室配有简易呼吸器，每次麻醉前你可以先接好简易呼吸器这样如果真出现呼吸抑制不会慌手慌脚了，如果出现心率减慢就给点阿托品！

hnyl · 发表于 2015-3-6 07:39:36

还要注意人流综合征

月夜枫 · 发表于 2015-3-6 16:36:34

丙泊芬推完有一过性的呼吸抑制。

姜荣强 · 发表于 2015-3-6 23:45:59

首先得评估病人是否困难气道，这是重点！困难气道最好不做无痛人流！
排除困难气道的，能够正常通气的患者，丙泊酚速度不能太慢！
一般人流都快！，芬太尼速度一定要慢，否则容易引起腹壁肌肉强直！

dr.zhang · 发表于 2015-3-8 19:31:57

呼吸抑制都是短暂的托下颌，给几下氧气马上就好了。

云梦殇 · 发表于 2015-3-9 22:13:30

姜荣强发表于 2015-3-6 23:45
首先得评估病人是否困难气道，这是重点！困难气道最好不做无痛人流！
排除困难气道的，能够正常通气的患者 ...

学习了！呼吸抑制，无痛人流时本来人就少，还是安全第一

迟来的爱 · 发表于 2015-8-14 08:19:21

一定要主要给药的速度我这里指的是不能太慢太慢反而出现呼吸抑制的几率大丙泊酚加利多如果在15ml 试试大约40秒的速度

周增龙 · 发表于 2015-8-23 03:58:23

芬太尼直接静脉推就可以

xiaolanchen · 发表于 2016-9-29 21:02:13

人流综合征？

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