蹲点日记 | 无影灯下的“无名英雄”

论坛助手 · 发表于 2015-4-28 20:38:56

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2015-4-28 20:36 上传

无影灯下的“无名英雄”
　　很多人眼里，救死扶伤的是身穿白大褂的医生;精心护理的是头戴燕尾帽的护士;他们挽救了患者的生命，保障了术后的康复。

　　医院里也会有一些不被了解的群体，例如，小编之前提到的静配中心，消毒供应中心，他们也不无在默默的保障着医院的正常运行。

　　今天，小编走进的是另一个团队—麻醉医生。

　　他们默默无闻又至关重要，每一台手术的成功，都依赖他们的专业技术;每一名手术患者的安全，都凝聚了他们的努力和心血。

　　他们是无影灯下的“无名英雄”。

✎不是“打一针”那样简单

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　　8点30分，小编来到病房楼5楼，按照要求，换好绿色手术衣，戴上帽子、口罩，穿上消过毒的拖鞋，“全副武装”地进入手术室。

　　“你好，我是你的麻醉医生。将保证你手术中安全无痛，请放心。”8点40分，第十二手术间，麻醉医生刘艳萍准备麻醉前，对手术台上的患者说了这两句话。前一句是消除陌生感，后一句是给患者信心。患者58岁，要做的肾移植手术，由于紧张，她不时问刘艳萍：“我怎么还没睡着?”刘艳萍轻声安抚着他的情绪，并开始麻醉诱导。给与静脉麻醉药后，患者很快睡着了。

　　接着，刘艳萍给患者进行气管插管固定、动脉和深静脉穿刺确保对动静脉压力进行实时监测。手术医生完成调整手术体位、消毒工作后，刘艳萍在监测仪前坐下，观察血压、心率、呼吸等数值向主刀医生告知一切情况良好。

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2015-4-28 20:36 上传

　　手术开始了,在此期间，刘艳萍时刻盯着监测仪，观察病人的各种情况。“血压、心率、血糖、呼吸等生命体征都要保持正常水平，只要出现异常，麻醉医生就要用药物调整。”麻醉科主任乔辉说，麻醉医生要不停巡视自己这片领地，精神一直处于高度紧张状态。

　　伴着监护仪发出规律的“滴滴滴滴”声，手术器械轻微碰撞发出清脆的“叮当”声，这紧张的气氛让小编大气都不敢喘一下。

　　13点30分，这台肾移植手术终于结束了，手术医生们活动了下僵硬的脖子，脱掉一次性橡胶手套，离开了手术室。此时，刘艳萍来到患者身旁叫着他的名字，检查他的喉反射、睁眼反应、抬手反应，确认把患者“带了回来”。在确认患者情况稳定之后，她又跟随着患者回到科室，跟管床大夫对接之后才回到手术室。

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2015-4-28 20:36 上传

　　之前，小编跟大多数人想的一样，认为麻醉，就是病人推到手术室，然后打一针，把患者“麻倒”，剩下的就是外科医生的事了。但是，在小编跟访之后，才真正体会到不是“打一针”那样简单。

　　麻醉科主任乔辉介绍，手术前，麻醉医生要来到患者床旁，了解患者的既往病史，病人近日的体质状况、用药细节等情况，这些都会影响麻醉安全;手术中，麻醉医生就更要提高警惕，对于术中的患者，麻醉医师俨然是生命的主宰，一旦出现意外，他们必须具备敏锐的观察力和处理突发情况的能力;手术结束后，麻醉医生还要负责让患者意识清醒、生命体征稳定地离开手术室，对于术后患者还要定期访视。
✎40%+40%+10%+5%+5%=麻醉医生

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2015-4-28 20:36 上传

“急救，急救!”上午11点30分，手术室外突然传来一阵骚动，一名宫外孕大出血的患者被紧急送到手术室，由于出血严重，患者来手术室之前便失去了意识。

　　乔辉主任迅速将氧气面罩戴在患者脸上，同时接上仪器以观测患者的生理指标，因无创血压测不出来，所以立即为患者实行股动脉穿刺测压，开放静脉，紧急备血。紧急血气分析提示血红蛋白测不出——这就意味着患者体内几乎没有血红蛋白，生命已经在死亡的边缘。更为糟糕的是，在进入手术室后短短数分钟内，患者又间断呕吐少量胃容物，瞳孔也开始放大。

　　乔辉主任沉着冷静，负压吸引、插管、升压、输液、中心静脉置管、冰帽脑保护……在一连串有条不紊的抢救之后，患者的呼吸循环及内环境得到了稳定，随后，妇科医生开始实施手术，止血……当情况稳定的患者被推出手术室之后，看着仍然神色紧张的小编，乔辉主任笑着说：“外科医生治病，麻醉医生保命，现在你感受到了吧?除了监测和维持患者生命体征，麻醉医生还肩负着危重症病人抢救的职责。”

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　　在小编看来，麻醉医生就像魔术师一样，熟练运用各种麻醉药剂和抢救药剂，默契配合主刀医师，对突发状况应付自如。

　　“麻醉医师是外科领域里的内科医师，也就是说麻醉医师要内外科兼通。”乔辉主任说，以做同样一台手术为例，给40岁的病人做还是给80岁的病人做，对外科医生来说可能区别不大，而对麻醉医生的要求却不同;甚至是用同样的麻醉药物，多一毫升与少一毫升，效果可能有天壤之别。这就意味着麻醉医生既要掌握较全面的内科知识，又要对外科疾病及手术非常了解。这需要多年的高强度培训与学习。

　　正是由于这份沉甸甸的责任和过硬的专业技术，麻醉医生们从来不忘给自己“充电”。从值班室里床头那一本本专业书籍，行业内医学期刊，国内外最前沿学术解析便可窥见一二。小编随手拿起一本书籍打开，呈现眼前的是密密麻麻地标注，旁边还附着对知识要点的理解，看到这些，小编难免有些惭愧，因为小编高考之前的笔记也没有这样细致、认真过。

　　“麻醉专业知识更新是非常迅速的，在国外最新的麻醉药品以及新的麻醉技术，我们都要做到快速掌握。”乔辉主任解释道，除此之外，麻醉医生还要通晓检验、影像，甚至是麻醉仪器的操作及应对故障的快速处理能力。

　　“一个好的麻醉医生，是由40%的内科医生、40%的外科医生，10%药剂师，5%的护士和5%的设备师组成的。”乔主任打了个形象的比喻。
他像“大白”一样守护你，你却不曾知道他的名字

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美剧《实习医生格雷》中，手术区的麻醉医生戴的手术帽印有爱心、动物等时尚图案。郑州人民医院麻醉医生的手术帽也与其他科室不同。乔主任解释：手术室给人们的第一印象是冰冷和恐怖，这里没有亲人的陪伴，消毒层流的空气又比较凉，患者身上还要连接心电监护仪等仪器，容易因缺乏安全感而紧张害怕。麻醉医生戴上这样的花帽子，显得友好俏皮，可以转移患者的注意力，缓解他们紧张的心情。

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　　这样的“用心良苦”不仅体现在这些细节之处，麻醉医生对患者的“用心”更多的是反映在手术当中：对待全麻患者，睡过去的最后一眼是麻醉医生，醒来的第一眼也是麻醉医生，而在这“一睡一醒”当中，是麻醉医生的时刻守护;对待半麻的患者，麻醉医生在手术过程中经常跟患者聊天缓解紧张;如果是胸、腹腔或者下肢手术，握着手术刀的那些医生们在隔布的那头专心致志地给患者手术，麻醉医生站在患者头侧，缓解患者的恐惧和压力。

　　乔辉主任告诉小编，患者在手术过程中睡睡醒醒或者紧张恐惧时，最依赖麻醉医生的言语的宽慰，同时，任何监测仪器都不能代替麻醉医生的临床观察，麻醉医生的眼睛永远都不离开病人。

　　像《超能陆战队》里的“大白”，时刻守护在主人公“小宏”的身边一样，手术室里的麻醉医生，也始终守护在患者的身边。

　　但是，对患者来说，他们牢牢记住的往往是自己的主治医师，感激的是自己的主刀大夫，却鲜有人能够记住整个手术过程中，穿着无菌的手术衣，戴着手套和口罩，给予他们安慰和鼓励的只露出一双眼睛的麻醉医生。

　　“委屈吗?”“没有什么，手术成功、病人康复，比任何事儿都重要”乔主任笑着说。

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badesheng · 发表于 2015-5-11 10:20:18

麻醉科医生无私奉献

鲍琼 · 发表于 2015-5-19 16:56:33

好文章。有理有情

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