实习生求助，为啥我打腰麻平面总是上不去

Crayon

那是因为你还没理解他的意思

ahlxq1980

这个有点邪乎，会不会是腰麻针在你推药时退出来引起的。推药时边推边回抽。可以及时发现与处理。遇到这种情况和你的带教老师好好沟通。共同解决问题。有的上了年纪的带教老师都很小心谨慎，这个你要理解。慢慢来。

平面不够急哭我

ahlxq1980 发表于 2015-6-2 11:49
这个有点邪乎，会不会是腰麻针在你推药时退出来引起的。推药时边推边回抽。可以及时发现与处理。遇到这种情 ...

今天打了一次，平面终于够了，仔细想了想，但是到底怎么回事还是没想通。针我一直都是左手顶着患者背卡死的，哎，未解之谜啊

麻者都安

也许是巧合，你那个药量及穿刺位置、向头等，平面还那么低，还真有可能是部分针尖进入而已，最终导致部分药液体进入硬膜外而已

平面不够急哭我

麻者都安 发表于 2015-6-2 19:50
也许是巧合，你那个药量及穿刺位置、向头等，平面还那么低，还真有可能是部分针尖进入而已，最终导致部分药 ...

恩，可能是，今天打了一次，妥妥的，不过这连着四次我也真是无语了

xiaodao2005

建议：1、穿刺时床位保持平位；2、配药时仔细核对确认配置；3、确认穿刺间歇；4、可以试试“回抽--注药--回抽--注药--回抽--注药”的注药程序，一定要保证全过程三次回抽都是通畅的；5、不知道是不是穿刺包不一样，我们的穿刺包里是有3ml注射器的，一般还是不建议再使用穿刺包外的东西，尽量减少污染的机会，5ml玻璃注射器也是可以的，注意注药速度就可以，可以看看墙上的时间来调节自己的注药速度。个人觉得最可能还是1、药物配置有没有出错可能；2、穿刺针位置问题，有可能药物部分或者全部没有能成功的注入蛛网膜下腔。加油，多总结，会越做越好的！

朱晓军

让病人做了腰麻再做全麻，吃二遍苦，这个老师不道德，而且技术差。调节体位扩大腰麻平面难道这位老师没学过吗？只能说一个字——烂！

发霉的面包

实习时期爱思考很对，要注意心态

foolfly

刚开始我也碰到同样的问题，有些真是没办法，就是上不去。但不至于太多，否则就是有原因的。如果你老师解决不了你可以和其它人多沟通，多看一些书，总会找到解决办法的。不让调整平面，真是稀奇。

hljhlj

排除穿刺位置和推药速度原因后，据你所述很可能是这批包内的玻璃注射器内外管匹配不佳，有部分药液从两者缝隙流出导致注入椎管内的药液偏少

1005041820fhm

玻璃注射器经常有漏药漏气的问题，特别是快推药液的时候最明显。刚开始都有不顺的时候，慢慢来，其实跟着老师遇到不顺是好事，可以多学东西啊！

xuyun1451

实习阶段总会遇到一些瓶颈期，各种不顺各种莫名其妙，但也是成长的阶段。老师水平再差也有值得我们学习的地方，要谦虚谨慎，摆正心态。
我觉得有这些可能性：1.有时候针尖一半在硬膜外一半在蛛网膜下，有效药量减少；2.椎间隙定位不准，把L3-4当成了L2-3，这个经常会有新手遇到，L3-4穿刺时重比重液向尾端扩散。也许以前也定位不准错打了L3-4，但是因为可以调体位所以忽略了，现在不能调体位所以问题就表现出了呢

652814722

腰麻选择好药物后，关键在于穿刺、注药速度、这个一定要把握好。

652814722

穿刺针位置问题，有可能药物部分或者全部没有能成功的注入蛛网膜下腔。

1649239492

有没有给12岁孩子打臂丛神经阻滞的。用的什么药？药量怎么算