禁食问题，为什么总有那么些外科大夫不把禁食当回事？

dcb

关键看病情决定，患者利益大于一切。

sunkaoyan81

dcb 发表于 2015-6-28 05:56

                               
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关键看病情决定，患者利益大于一切。

对对对！完全赞同

光环二号

按急诊阑尾炎处理
按照饱食处理
风险跟家属往死里谈。

sunkaoyan81

3252611 发表于 2015-7-1 00:37

                               
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按急诊阑尾炎处理
按照饱食处理
风险跟家属往死里谈。

好的！

刘艳芳

个人觉得，家属都要明天做了，医生硬要今天做，是不是也是对病人的不重视？不是说病人家属意愿放在首位吗？

sunkaoyan81

刘艳芳 发表于 2015-7-2 11:42

                               
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个人觉得，家属都要明天做了，医生硬要今天做，是不是也是对病人的不重视？不是说病人家属意愿放在首位吗？

谁说不是呢？外科大夫太强势了，根本就不管这。所以生了点气！不过这个患者没出事，所以这大夫没长心，所以以后遇到这种情况，还得和这外科大夫较劲！      告诉你个事，我们这一个护士长孩子昨晚手术，我们这位护士长术前居然让孩子喝饮料！插管时返流了，亏了没误吸！真是无知者无畏啊！悲哀

刘艳芳

之前不怎么懂这个回复流程，回复有点慢，别介意哈。论理护士长更应该知道禁饮食的目的啊！我想说，你的工作环境太好了，需要更加大力的强制的进行一些措施了，不然都不把术前准备当回事啊。

sunkaoyan81

刘艳芳 发表于 2015-7-28 22:37

                               
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之前不怎么懂这个回复流程，回复有点慢，别介意哈。论理护士长更应该知道禁饮食的目的啊！我想说，你的工作 ...

前几天，另一大夫因为不注意糖尿病患者围术期胰岛素治疗，结果术后出现严重乳酸酸中毒，差点要了命，经过这事后，这位大夫对术前准备感慨良多。每位大夫都要这样醒悟，那得有多少患者面临风险啊？是吧？

刘艳芳

嗯嗯，确实是，不过每个医生都要经过这样的历程才能意识到，可以称做补牢了

xuanxuanbobo

我们也遇到过这种情况，禁食不够，就有人

sangli2001

sunkaoyan81 发表于 2015-6-20 12:32
我们领导基本就是和稀泥的，属于明哲保身那种。跟着混了十年了，没意思觉得。麻醉总是让我有跳槽的冲动！ ...

跳到哪里还不是一样！
这样的医生哪里都有，自己水平不咋样，一天到晚还到处指点别人。
我还遇到过外科医生指导我怎么做麻醉的。我理都不理他，有脾气告我啥！强势上点，下次就是他怕你了。
急诊阑尾炎这个病不好说，有时候确实不能拖，如果穿孔了就会非常麻烦。如果椎管内麻醉有禁忌，我们是不是可以在充分告知全麻风险后，让患者家属和外科医生来做这个决定，在我们的麻醉同意书上写明，经和主管医生沟通手术必须立即进行，患者家属强烈要求全身麻醉，风险已充分告知，同时快诱导插管，安置胃管，这个应该问题不是很大。这种情况下，出了问题麻醉医生也是免责的。

sunkaoyan81

提醒的对！但当人家根本就不给沟通的机会呢？

myw007

没事，你的职责就是保命，所以很对，至于有人要干，见过别人闯红灯么，责任自负。

707328547

不说别的，阑尾炎急诊手术的话，全麻的按饱胃处理，术前与病人谈好返流误吸的风险。精神分裂症如果在发作期就不建议椎管内麻醉了