酒醉饱胃者的麻醉方式？

cwfei8180 · 发表于 2015-7-18 17:20:55

本帖最后由 cwfei8180 于 2015-7-19 21:42 编辑

这个醉酒（强调未清醒）病人，相当于没有气道保护的浅麻醉状态，就是没有受伤都有呕吐窒息的可能，有很多喝酒死亡主要是呕吐窒息而不是酒醉，所以这个病人到了医院如果没有密切观察，都有可能呕吐窒息。所以没有必要在没有气道保护情况下手术，第一，你的臂丛效果能保证吗？第二，你的臂丛效果好，你知道病人什么时候呕吐吗？你能每秒盯著这个病人吗？第三，如果不能，一定要手术，选择全麻插管

芝麻酱 · 发表于 2015-7-18 22:14:07

如果不得不做，我还是选择全麻插管，保护气道，醉酒状态容易误吸。

旅程 · 发表于 2015-7-19 18:32:03

支持楼上的，不得不做必须全麻，保护气道

阳羡麻将 · 发表于 2015-7-19 22:07:33

xueer20072008 发表于 2015-7-15 11:08
这个病人酒醉状态，呼之不应，无法配合，我使用的是神经刺激仪下臂丛神经阻滞，效果好；因考虑到手术时间可 ...

还是你们主任厉害，学习了，我也没考虑到万一发生醉酒呕吐的情况。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-19 22:53:22

全麻，醉酒他肯定也不能配合，直接插管安全放心

1786471qw · 发表于 2015-7-20 14:58:14

全麻的话可以催吐

农丕渡 · 发表于 2015-7-20 21:36:37

如果不是很急，最好清醒之后再麻醉，醉酒病人危险很大。

hawk8009 · 发表于 2015-7-20 21:54:07

大家说的很对还是等清醒或上全麻比较好

hawk8009 · 发表于 2015-7-20 21:55:12

学习了以前碰到过得也是打的臂丛

清风一笑 · 发表于 2015-7-22 16:50:49

xueer20072008 发表于 2015-7-15 11:08
这个病人酒醉状态，呼之不应，无法配合，我使用的是神经刺激仪下臂丛神经阻滞，效果好；因考虑到手术时间可 ...

感觉确实不妥，给口咽通气道很有可能诱发呕吐的

郑玉彬 · 发表于 2015-7-22 18:28:16

默默无文发表于 2015-7-14 09:49

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没有肢体缺血坏死的情况下，3楼的建议最好。不得不做时只能告知风险，选择臂丛了。臂丛效果不好时，就麻烦 ...

我遇过几个同类病人，采用清醒插管，面临另外一个问题，如何拔管，也许手术进行顺利，术毕仍处于酒醉状态，苏醒延迟，又担心是否因外伤导致脑部出血（虽然术前CT没问题），有无高招

q1537001819 · 发表于 2015-7-23 01:35:24

这时候手术，完全就是耍流氓！

lr20023 · 发表于 2015-7-23 10:40:54

就算选择神经阻滞同样有误吸风险

joekwan116 · 发表于 2015-7-23 11:10:20

停手术，待酒醒hou麻醉

大刀李 · 发表于 2015-7-25 16:34:43

非做不可得话全麻，他吐的话没法保护呼吸道

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