桡动脉穿刺问题

dr229 · 发表于 2015-7-18 22:04:01

穿透法会在血管上留下两个洞  那么问题来了
上面的洞有导管堵住
  万一置进去的管不能完全堵住桡动脉
下面的洞会出血造成血肿吗

吴海龙 · 发表于 2015-7-18 22:19:19

一般不会吧，动脉血管弹性很好。下面又有肌肉和骨头压迫。

素年 · 发表于 2015-7-19 02:25:09

没有观察过，个人觉得，下面的损伤点靠近骨骼，血管自己也会回缩，我们固定穿刺针的时候也相当于一个压迫，不会出现血肿。个人意见，请教各位老师真像。

xuanxuanbobo · 发表于 2015-7-20 09:01:29

应该不会，血管弹性好，直接就闭合了吧

yan198602 · 发表于 2015-7-20 21:54:33

凝血好的应该没问题

沙地精灵 · 发表于 2015-7-20 22:20:32

动脉血从近心端流向远心端，针尖已越过穿刺孔的近心端，分流了血流，背端孔很少渗血，和静脉穿刺不同，后者会回流过来形成血肿，所以会告诉护士不要企图用这种方法留置静脉一定会肿。

tangseng · 发表于 2015-7-22 20:56:41

不是老年人或者较肥胖的患者的话没有问题

q1537001819 · 发表于 2015-7-23 01:34:27

穿比之前先做艾伦试验

一路去远行 · 发表于 2015-7-23 11:11:11

老人有的会有血肿。

seamon4587 · 发表于 2015-7-24 21:22:08

我个人觉得，如果不是组织过于疏松，动脉严重硬化，凝血机制异常的话还好，应该不至于出现血肿。我个人例数做的不是很多，也就1000+例，经验告诉我，动脉严重硬化的病人往往会出现这个情况，但是问题又出现了，动脉硬化的病人不适合选择直入法，因为容易造成套管针针尖打折，穿刺处动脉夹层，置管失败等问题，还是穿透法更有利于成功。一家之言，供参考，望各位雅正！

hdd0428 · 发表于 2015-7-25 11:04:09

便携式超声引导下，观察到如果穿透会有血管外会有血肿动脉管腔会变窄。

652814722 · 发表于 2015-7-25 14:56:53

应该不会，我觉得尽量不穿透

月淡风清 · 发表于 2015-10-27 06:02:49

一般不会吧，但对于动脉硬化的病人就不好说了。

蓝冰努力 · 发表于 2015-12-27 17:56:42

沙地精灵发表于 2015-7-20 22:20

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动脉血从近心端流向远心端，针尖已越过穿刺孔的近心端，分流了血流，背端孔很少渗血，和静脉穿刺不同，后者 ...

有道理！

zsykdx2002 · 发表于 2023-12-24 11:39:37

谢谢各位老师分享，学习了。

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