腰麻后肌松不好

现代丛林

   一45岁健康男性，各检查基本正常，在坐位腰麻下行PPH手术。
坐位L3-4腰麻，穿刺顺利，脑脊液回流畅。药物用的的0.75%布比卡因2ml原液慢注。
注药后缓慢平卧，摆截石位。半小时后手术医生上台，扩肛，述肌松不行，无法放置吻合器，改全麻完成手术。
问：1.为什么2ml布比原液做PPH肌松居然不够？
      2.不止一次遇到此类情况，同志们可曾遇到类似情况？
      3.个体差异还是用药问题、穿刺问题、还是药物本省问题（用的最普通的布比卡因0.9-1.2/支）
      4.镇痛效果良好，患者无不适，以后如何改善肌松，减少术中更改麻醉方法率？

maixiumusi

貌似椎管内麻醉出现肌松问题，只好用全麻吧

哈雷路亚姜

我今也遇到了类似情况，个人考虑是不是因为齿状线以上直肠受胸段神经支配，因此再扩肛时效果不佳

zhangai_419

我们用的是%0.75罗哌卡因，述肌松不好的也遇到过。