全麻下剖腹产

xiaoqi197112 · 发表于 2015-9-16 10:30:43

易元发表于 2015-9-15 08:17
师兄，请问哈就氯.胺.酮在全麻下剖腹产中如何使用？

我是用氯.胺.酮加七氟醚诱导，罗库插管。做了一些感觉要比用瑞芬强。虽然短效但是还是不放心，取完孩子再给舒芬，泵丙泊酚、瑞芬。你可以试试这个方案。个人愚见，请指正！

麻糖 · 发表于 2015-9-16 16:00:57

mantuoluosyfyyy 发表于 2015-9-14 21:24
为什么全麻后2分钟才开始手术，是否给予其他的麻醉药物，5分钟貌似丙泊酚和瑞芬，阵痛不足，还没有插管，患 ...

您能具体地讲一下七氟醚，瑞芬的剂量与应用时间，好吗？谢谢

朱晓军 · 发表于 2015-9-16 21:11:16

也许与麻醉药无关。瑞芬剂量不大。肌松药完全可以诱导时应用，及时插管，避免反流，并保证通气和氧合，也使胎儿出来后缩短缺氧时间，有时间充分代谢瑞芬。

易元 · 发表于 2015-9-17 08:20:59

lgq3992 发表于 2015-9-15 13:48
现在新生儿抢救里不用纳洛酮了

请问师兄新生儿抢救用什么药比较合适。

易元 · 发表于 2015-9-17 08:21:43

ymdmmh 发表于 2015-9-15 22:10
你要看通过胎盘到婴儿的时间和剂量

好的，谢谢！

易元 · 发表于 2015-9-17 08:23:05

ly19830610 发表于 2015-9-16 22:57
还有点药物残留

不排除药物残留的可能。但也不排除患儿及医生的处理。

易元 · 发表于 2015-9-17 08:24:15

piaolingke 发表于 2015-9-16 21:11
也许与麻醉药无关。瑞芬剂量不大。肌松药完全可以诱导时应用，及时插管，避免反流，并保证通气和氧合，也使 ...

谢谢师兄的分析。

gzf82 · 发表于 2015-9-17 16:06:36

ymdmmh 发表于 2015-9-15 22:10

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你要看通过胎盘到婴儿的时间和剂量

那只能出孩子时给，而且台上的还得快。但是，你那时给了，之前拿什么镇痛？

gzf82 · 发表于 2015-9-17 16:09:54

易元发表于 2015-9-15 08:17

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师兄，请问哈就氯.胺.酮在全麻下剖腹产中如何使用？

2mg/kg，课本不是有吗？！

rockydey · 发表于 2015-9-18 19:53:26

个人认为与全身麻醉没有关系。椎管内麻醉婴儿出身仍有可能出现倒评分。跟患儿本身及医生的处置有关系。
如果是全身麻醉引起，婴儿剖出即刻就可能出现评分低。

mantuoluosyfyyy · 发表于 2015-9-19 08:14:45

麻糖发表于 2015-9-16 16:00
您能具体地讲一下七氟醚，瑞芬的剂量与应用时间，好吗？谢谢

产妇FRC小，所以导较快，按照吸入麻醉指南操作，瑞芬我是用的TCI2ng/ML.
手术医生铺好单，我这边给瑞芬当瑞芬到2ng/ml就切皮，在给瑞芬的同时吸入诱导七氟醚。

丹江口 · 发表于 2015-9-19 15:42:07

期待全麻剖宫产的用药讲解。我好想看到有医院诱导也用舒芬呀。

xidongfeng · 发表于 2015-9-20 11:24:03

经得起患者及家属考验的麻醉用药：依托咪酯，氯.胺.酮，肌松药，

秀荣 · 发表于 2015-9-20 15:25:32

科里没有氯.胺.酮怎么办？

木西子 · 发表于 2015-9-20 20:46:49

是哦，在临床上总会碰到要上全麻的孕妇，昨天同事碰到一例子痫的病人，上了全面，给了，丙泊酚和阿曲库铵，取宝宝后给芬太尼，宝宝健康，孕妇回病房后还是有子痫。前天看电视，国外紧急情况都是上全麻，能有一个比较理想的用药方案不？求指教！！！！

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[妇产科麻醉] 全麻下剖腹产