剖宫产术后恶心呕吐

zhishuo1991

腰硬联合麻醉剖宫产，术后三小时后病人出现恶心呕吐，术中没有恶心呕吐和其他特殊情况，腰麻药:0.375%1ml+10%葡萄糖1ml,术后硬膜外镇痛泵配比：80ml盐水+3.3mg吗啡+10ml地塞米松+vb12三支。呕吐后处理5mg托烷司琼加100ml盐水静滴，10mg盐酸甲氧氯普胺注射液和25mg异丙嗪肌注，用后症状缓解消失，请问各位老师产妇呕的原因是什么？这样用药镇吐是否合理？？

gzf82

首先，现在又开始讲硬膜外什么药能用的问题。在咱们国家，吗啡和地米都含防腐剂，所以最好不要用在硬膜外腔，vb不清楚。其次，吗啡硬膜外镇痛效果确实是最好的，但是副作用也是最多的。恶心呕吐是常见副作用之一。最后，剖宫产术后呕吐原因很多，出了手术室最好让产科自己处理。以上。。

zhishuo1991

gzf82 发表于 2015-9-14 22:08

                               
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首先，现在又开始讲硬膜外什么药能用的问题。在咱们国家，吗啡和地米都含防腐剂，所以最好不要用在硬膜外腔 ...

谢谢老师指导，这么用药镇吐合理吗？

zhishuo1991

这么用药镇吐何理吗？

gzf82

zhishuo1991 发表于 2015-9-15 14:50

                               
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谢谢老师指导，这么用药镇吐合理吗？

不是老师。大家同行探讨一下嘛。止吐分析原因先，是不是低血压，还是禁饮食没做好什么的。还是老办法，出了手术室我们最好少掺和。

xxxinyue

我们主任给我们反复强调过，硬膜外腔不是垃圾桶，不要什么药都往里面丢，简简单单给点布比卡因或者配罗哌卡因硬膜外泵镇痛效果很好的

xxxinyue

地塞米松合并托万斯琼静脉给药预防呕吐效果不错，地塞米松建议手术开始的时候给，欣贝术毕给就行了，注意糖尿病人别用地塞米松

xxxinyue

患者女性，非吸烟，腹部手术，术后使用阿片类药物，正好是术后Ponv的高危因素，占全了