关于深静脉穿刺技术

zsj91227 · 发表于 2015-9-23 22:47:17

我是一名才刚踏上工作岗位一年的年轻麻醉医生，之前深静脉穿刺一直都还是顺利的，最近总是深静脉穿刺不顺利，总结下来还是觉得是自己技术不到位，觉得以前穿中的好像都是碰运气似的，特别是比较瘦的病人，要不穿到置不进去管，要不就是小针穿到，大针又穿不到。我也知道这种技术是要不断在工作中总结的，我看见有帖子建议是可以在全麻不需要的穿刺的病人颈部画解剖图，这样可以提高，但不知道具体到底应该怎样做，希望各位前辈老师有一些好的方法或者经验能够分享，怎样才能学习提高这种深静脉穿刺技术，我相信勤能补拙吧（我们科还没有B超）

荒法师 · 发表于 2015-9-24 09:04:50

既要赞许楼主的钻研精神，又要给楼主泼一点点凉水：

以前上十年的医生都不一定让你碰深静脉穿刺，反面的理由就不说了...正面的理由还是需要强调的，那就是要敬畏或者惧怕所有的穿刺，做好充分的准备工作（理论和技术），厚积薄发！

控制呼吸 · 发表于 2015-9-27 20:36:20

本论坛里搜索相关视频。

孤胆彤心 · 发表于 2015-9-28 23:42:30

熟悉解剖是关键

朱晓军 · 发表于 2015-9-29 19:29:43

最好有超声引导。细针试穿有回血而粗针没有，多是因为颈内静脉壁较薄易压瘪，手指不要用力按压，粗针穿刺时不要持续推进，进一点再稍后退一点，防止粗针将静脉前后壁顶住贴合在一起。在超声监视下可以明显看到这个现象。

alps1314 · 发表于 2015-9-29 19:30:19

又是一年国庆时，又是一年中秋至，在这个团圆的节日里，祝论坛所有战友节日快乐！祝所有医务工作者万事如意，阖家欢乐！

herohu · 发表于 2015-9-30 15:45:59

搞清解剖，注意要点，剩下的只有锻炼啦！

小小麻针 · 发表于 2015-9-30 19:34:47

多看看论坛里的好视频再加上你的多练就会越来越娴熟！努力吧！

zmking405 · 发表于 2015-10-1 00:03:47

看搏动点穿刺，百发百中。

xinjianglin · 发表于 2015-10-1 16:42:42

超声引导下穿刺也乎不存在穿不成功的可能只

dr.zhang · 发表于 2015-10-1 21:19:02

zmking405 发表于 2015-10-1 00:03
看搏动点穿刺，百发百中。

有时候波动点不是很明显啊

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