关于产科硬膜外连续镇痛不良反应

quzhaoxiang · 发表于 2015-10-7 02:33:29

请教各位老师，妇产科硬膜外连续镇痛0.01%罗哌卡因200ml+芬太尼0.1mg，5ml/h。经常出现肢体麻木，运动不灵活，严重的出现一侧下肢麻木，肌力下降明显，不能站立。拔出硬膜外导管后一般1-2天就可恢复。大家是不是也经常遇到这种情况，有什么预防办法，出现问题如何解决，连续硬膜外镇痛到底安全与否

quzhaoxiang · 发表于 2015-10-7 02:35:29

补充:是罗哌卡因浓度高吗？还是其他原因呢？有大概5%左右镇痛效果不理想

88058805 · 发表于 2015-10-7 08:51:53

降低局麻药浓度，出现的概率多大？芬太尼是0.1还是1.0

bigben · 发表于 2015-10-7 10:06:29

可能管子置偏了

xingfeng123 · 发表于 2015-10-7 20:31:44

罗哌卡因浓度应该是0.1%吧？

qinmuwei · 发表于 2015-10-8 14:45:25

罗哌卡因浓度应该是0.1%,我们常用到0.2以上浓度都要没有下肢麻木，可能考虑其它的原因的可能性

xxxinyue · 发表于 2015-10-9 13:48:48

我们医院已经在几年前就放弃了硬膜外镇痛，虽然有很多优点，但是硬膜外镇痛缺点也很多，比如可能加重已有的神经损伤、药物导致肌力下降患者无法下床行走，患者术后低热汗多导管很容易脱出等，现在我们都是使用的静脉镇痛泵

yimaoke · 发表于 2015-10-9 15:05:25

导管偏了，拔管后都会好的。

dhdmljq · 发表于 2015-10-10 11:02:35

大都是导管置偏了

quzhaoxiang · 发表于 2015-10-18 23:56:12

qinmuwei 发表于 2015-10-8 14:45

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罗哌卡因浓度应该是0.1%,我们常用到0.2以上浓度都要没有下肢麻木，可能考虑其它的原因的可能性

是0.1%的罗哌，我写错了。

quzhaoxiang · 发表于 2015-10-18 23:57:00

xxxinyue 发表于 2015-10-9 13:48

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我们医院已经在几年前就放弃了硬膜外镇痛，虽然有很多优点，但是硬膜外镇痛缺点也很多，比如可能加重已有的 ...

产妇术后镇痛，还是有一定优点的，就是太麻烦。

麻醉--医生 · 发表于 2017-7-16 00:47:04

请问肌力下降都恢复了吗？一般多久可以完全恢复

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