利血平术前停用吗？

chenfei0829 · 发表于 2015-10-16 21:58:01

请问一下服用利血平降压的患者一定要停药一周才能做择期手术吗？有时没有停用也做了，就担心出现顽固性低血压。

蔚湘蓝 · 发表于 2015-10-17 20:22:18

利血平是儿茶酚胺耗竭剂，术中确实存在顽固性低血压风险，一般住院病人入院后都是更换了降压药的，但是有部分病人由于病房医生没有更换药又要求及时手术这种情况我们也做了不少，术前和病人及家属沟通术中加强监测及时处理，一般都没大问题

xxxinyue · 发表于 2015-10-18 00:54:23

还是不要冒险，医学上任何的违规操作和处理都是不应该的，我们应该对患者的医疗安全负责
再说了，麻醉的前提不就是尽可能保证安全吗？在患者不知情的情况下违规把患者置于危险中，于心何安？

奇葩 · 发表于 2015-10-18 21:37:42

多本教科书，多本临床指南，都告诉我们利血平术前应停药1周以上，改服其他降压药。100个发生一个意外是百分之一，但是如果那一个，发生在您身上，就是百分之百。还请三思！

陈咸鱼 · 发表于 2015-10-19 21:15:51

以书本为指导准没错，不怕一万只怕万一

chenfei0829 · 发表于 2015-10-20 08:16:57

谢谢大家的关注，我们也想按原则办事，但是停药一周好多病人和医生都不愿意。

麻坛长命草 · 发表于 2015-10-20 10:35:35

chenfei0829 发表于 2015-10-20 08:16
谢谢大家的关注，我们也想按原则办事，但是停药一周好多病人和医生都不愿意。

不能被“刀手”们牵着鼻子走，这样的话只能证明你也只是一个“麻手”而已。说明你术前没有认真访视病人，了解病情，或者是没有意识到风险。如果你提出问题来了，外科医生强调不处理要行手术，你在没在权力拒绝而又向上级医生汇报了后，把风险写进麻醉访视单上，手术因此而引发的后果，你承担的责任就要小得多了。说得好听点是保护好自己才在机会救更多的人，说得明白点就是合理避险，明哲保身。

柳叶刀007 · 发表于 2015-10-21 11:33:26

按原则办，到时候谁都不会替你承担责任。

鸿运当头888 · 发表于 2015-10-22 08:24:50

这种事情千万别存有侥幸的心理，否则你会为后悔的

mubaikaoyan · 发表于 2015-10-22 21:29:06

这个跟酒驾是一样的，喝酒了开车不一定会出事，也不一定会被查酒驾，但是一旦被抓，万一出事，那就是大麻烦了。所以，既然教科书上说的很清楚，还是照章办事吧，既是对患者负责，也是对自己负责，更是对生命的尊重。

hy563300 · 发表于 2015-10-22 21:54:47

按原则办事，停一周，我们这辈子要做几万台麻醉，万一出事的意思是这辈子总会出事，按原则办事出了事也好交代的。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-23 14:25:38

一个大隐静脉曲张的病人，也停了。手术医生竟然不知道因为什么？

bedove5427 · 发表于 2016-3-4 08:57:49

最近碰到这类患者也比较多，也很困惑这个问题，利血平到底要不要停，什么样的患者要停，什么样的患者不需要停；还有利血平跟复方利血平在停药方面的区别？

alps1314 · 发表于 2016-3-5 20:24:27

chenfei0829 发表于 2015-10-20 08:16
谢谢大家的关注，我们也想按原则办事，但是停药一周好多病人和医生都不愿意。

为病人负责，为自己负责。一切按原则进行。共勉！

jihongliu6178 · 发表于 2016-3-10 13:58:31

复方利血平含利血平少，麻醉的风险小一些。如果是纯利血平的话，真的需要停一周的。复方利血平是复合制剂，我们有时候停3天，有时候不停。做好低血压的药物准备，去甲肾和去氧肾，备好待用。停一周，好像也不太合适，看情况吧！

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