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[妇产科麻醉] 无痛人流400mg异丙酚下去还能对答如流

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16#
发表于 2015-11-13 14:22:59 | 只看该作者
就差一步,把半支芬太尼给进去就可以做了,无痛人流怎么不给点镇痛药物呢?
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17#
发表于 2015-11-13 20:34:52 | 只看该作者
女性,才52kg,为什么一上来就给异丙酚(施迪宁)200mg???????
约1分钟后再次缓慢静推异丙酚200mg,给药有多慢呀???????
这是异丙酚的用法用量 诱导麻醉:对病人均要调节本品的给药量,每10秒4ml(40mg)直至临床上产生麻醉作用。维持麻醉:因人而异,通常1-2mg/kg,静推1min内眼睑反射消失,平均4.4min可睁眼,5.2min能回答简单问题。剂量6-12mg/小时/kg宜与芬太尼、N2O等复合使用。主要用于麻醉诱导、维持与辅助麻醉。尤适用于门诊手术及腹腔镜检查,如无痛胃镜、肠镜、人工流产等。

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18#
发表于 2015-11-14 10:24:18 | 只看该作者
apehu 发表于 2015-11-12 21:03
拉上手术室去吸七氟醚。我早想做几例七氟醚的人流,就是妇科医生嫌麻烦,不去。下次加用氯.胺.酮试试

七氟醚影响子宫收缩

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19#
发表于 2015-11-14 14:35:55 | 只看该作者
遇到过量大的,复合咪达唑仑和舒芬10ug或芬太尼0.5-1mg应该就能做了吧,也许有吸毒病史我们无法问出也有可能啊,遇到过术后给镇痛泵效果不好的,药量已经很大了,后来听病房护士说,患者家属吵架时听到有吸毒史的,郁闷啊,遇到隐瞒病史患者该如何处理呢?

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20#
发表于 2015-11-14 15:46:26 | 只看该作者
之前我也碰到过跟你类似的病人做无痛胃镜,给了200MG对答如流,一点睡觉的意思都没有,后来再给100mg还是一样,过了几分钟给他换根血管从新打针,给了100mg就慢慢睡过去了。。。。。

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21#
发表于 2015-11-14 19:45:46 | 只看该作者
不应该的事,除非这支药有问题

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22#
发表于 2015-11-14 20:45:28 | 只看该作者
我也遇到过一例,没有入睡,但是操作也没有疼痛反应

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23#
发表于 2015-11-14 22:46:46 | 只看该作者
确实很少见,不过考虑到吸毒史。。。可以考虑加七氟烷,瑞芬太尼复合麻醉

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24#
发表于 2015-11-14 22:49:12 | 只看该作者
我曾经遇到20岁左右病人,全麻诱导TCI 效应室靶控输注 丙泊酚4ng/ml,瑞芬太尼6ng/ml 8分钟才入睡,个体差异很大、、、

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25#
发表于 2015-11-15 07:16:33 来自手机 | 只看该作者
呵呵,真是让人不可思议,从来都没有遇到这种情况

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26#
发表于 2015-11-15 08:03:17 | 只看该作者
异常紧张引起的吧  我遇到好几个了  就前天50kg 病人 十毫克力月西 完全没反应  过后用七氟烷搞定的  该病人之前用腰硬联合  内踝骨折 哎  奇葩一朵接一朵呀…

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27#
发表于 2015-11-15 22:38:32 | 只看该作者
还真没遇到过 用药量这么大 还真让人怀疑是否丙泊酚有问题

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28#
发表于 2015-11-16 09:05:26 | 只看该作者
异丙芬按公斤体重给药,无效就更换别的药。也可以直接给氯安酮

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29#
发表于 2015-11-16 10:05:50 | 只看该作者
无痛人流,应该,先给镇痛,再给镇静吧!

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30#
发表于 2015-11-16 10:46:44 | 只看该作者
这么紧张还不给镇痛药啊。再说了,这么紧张还缓慢推注一定没用。只要有氧气面罩和呼吸机怕啥啊。我们这边太多了这样紧张的。我们都是200毫克加半只芬太尼,根据紧张程度实行推注速度。越紧张就快点。当然呼吸会没,那就手动辅助呼吸。一会就回来了,人流也差不多了。但要时刻注意生命体征。

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