乳癌手术椎管内麻醉怎么做

yufenggao · 发表于 2015-11-17 17:53:08

乳癌手术椎管内麻醉怎么做

fanlili · 发表于 2015-11-17 21:50:20

全麻吧，干嘛要椎管，那么高还不好穿刺

2815982055 · 发表于 2015-11-18 00:03:47

一般的都是带教老师教几次就算了，镇痛不好还影响呼吸。

fshjean · 发表于 2015-11-18 05:52:32

2815982055 发表于 2015-11-18 00:03

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一般的都是带教老师教几次就算了，镇痛不好还影响呼吸。

胸四穿刺局麻药选用罗派（感觉运动分离） 0.5%-0.75%约7ml左右但是腋窝顶麻醉效果要差些

liuqingjun · 发表于 2015-11-20 16:49:47

T34硬膜外，0.3的罗哌卡因效果挺好的，浓度低些容量大些，

huyaojianhai · 发表于 2015-11-22 20:38:54

高位硬膜外效果难保证，呼吸管理麻烦，最重要的这类手术必须充分镇静，避免知晓，做个全麻多简单。

yyg428 · 发表于 2015-11-23 11:02:57

我们这里已经不开展高位椎管内麻醉了，直接全麻！

默默无文 · 发表于 2015-11-23 11:05:04

T34或T45穿刺，向头端置管，给予1.2%的利多卡因。好多年前做过，很久不做高位椎管内麻醉了。现在都是全麻。

百川归海 · 发表于 2015-11-23 19:57:02

T3，4硬膜外穿刺，和楼上说的一样，再加个臂丛腋路神经阻滞。
浓度计量和楼上的差不多，基本上病人没什么不舒服

星目瞳 · 发表于 2015-11-24 00:21:40

约9年前已经不行高位硬膜外阻滞了，实在条件所限的，参考当年做法，T3/4高位硬膜外，向头端置管，局麻药只用0.3%的罗哌卡因，当年多例乳腺手术证明该浓度基本对呼吸无影响，浓度增加对呼吸肌力影响加大。

lange · 发表于 2015-11-24 11:39:54

这个现在还有人打么，全麻复合椎旁应该不错吧

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-23 14:08:11

高位硬膜外还真没有打过，呼吸不好管理吧

我爱月亮 · 发表于 2018-7-28 20:02:35

T34或T45穿刺，向头端置管浓度低些。

张小春1 · 发表于 2018-10-4 21:55:31

我是T56 硬外+全麻

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