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前列腺电切术前勃起,求处理方法

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1#
发表于 2015-11-21 21:16:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
前几天,泌尿科一例前列腺电切的患者,勃起后镜子进不去,泌尿科说让我们科想想办法。这个办法我们还是真没有,不知论坛里哪位大神有妙招呢?不吝赐教,多谢!
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2#
发表于 2015-11-21 21:26:36 | 只看该作者
以前碰到过两例,手术做的差不多了,就剩插导尿管了,插不进,没办法,等到萎了才能继续。

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3#
发表于 2015-11-21 22:08:22 | 只看该作者
遇到过几次,全麻,椎管内都有遇到,没什么好方法,等。

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4#
发表于 2015-11-21 23:33:08 | 只看该作者
硝酸甘油,异氟烷有用
以前研究生同学的课题
具体用法不清楚了

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5#
发表于 2015-11-22 12:53:00 | 只看该作者
我们也遇见过。泌尿科用手捏住根部。提前用镇静剂,如咪唑安定,右美等则少发生这种情况。

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6#
发表于 2015-11-22 16:15:28 | 只看该作者
看实习医生格雷里,据说可以给牛奶或者注射器穿刺阴茎静脉抽血

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7#
发表于 2015-11-22 18:39:05 | 只看该作者
试试去氧肾等药物

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8#
发表于 2015-11-22 20:33:43 | 只看该作者
本帖最后由 huyaojianhai 于 2015-11-22 20:35 编辑

血压、心率可以的话,试试小剂量的去氧或者麻黄碱。我们做全麻也遇到过,做硬膜外的话,这么多年了,从来没遇到过。

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9#
发表于 2015-11-23 09:46:11 | 只看该作者
还没有遇到过,如果提前用右美会少些吧

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10#
发表于 2015-11-23 19:19:59 | 只看该作者
硝酸甘油打开弄到一小块纱布上,用纱布抱住阴茎,效果立竿见影,以前遇到一例后就这样做的

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能吸收吗  发表于 2015-11-26 08:59

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11#
发表于 2015-11-23 21:32:23 | 只看该作者
局部注射间羟安

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12#
发表于 2015-11-24 15:40:21 | 只看该作者
硝酸甘油打开弄到一小块纱布上,用纱布抱住阴茎,效果立竿见影,以前遇到一例后就这样做的
     是一支硝甘吗

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13#
发表于 2015-11-25 00:42:39 | 只看该作者
冷水冲凉简单实用。还不行就去氧。

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14#
发表于 2015-11-25 14:58:17 | 只看该作者
阴茎海绵体由平滑肌细胞和结缔组织构成海绵体小梁,阴茎海绵体神经含有交感和副交感两种成分,前者来自脊髓T11到L2,后者来自脊髓S2-4,刺激骶部副交感神经阴茎可胀大,刺激胸腰部交感神经则阴茎疲软。阴茎背神经传递阴茎体和阴茎头皮肤以及尿道和海绵体内的感觉。
副交感神经兴奋,阴茎海绵体内小动脉及血管窦的平滑肌细胞舒张,海绵体血管窦扩张,动脉血流量增加,阴茎海绵体充血胀大。胀大的阴茎海绵体压迫白膜下的小静脉,使静脉流出道关闭,盆底肌的收缩也可压迫海绵体,使之进一步胀大、坚硬而产生勃起。交感神经兴奋,小动脉及血管窦的平滑肌细胞收缩,海绵体压力下降,静脉开放,阴茎开始疲软。因此,平滑肌舒张、动脉血流量血流速度及静脉血流出阻力是阴茎勃起的三个要素。
根据以上是否为交感神经阻滞不充分引起的?

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15#
发表于 2015-11-25 22:45:48 | 只看该作者
以前进修的时候碰到过,就给去氧肾救好了

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什么原理能详细给说说吗  发表于 2015-11-26 09:01

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