为什么大医院剖腹产打硬膜外多于联合，大家讨论一小哈

aiyuepeng125

铃铛 发表于 2015-12-10 16:38

                               
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我的理解是腰麻或腰硬变化大且快，大医院太忙，管理上反而没能做到小医院的一对一管理，硬膜外相对安全。

这个还有点说服力

zwb2008

龚昌盛 发表于 2015-12-8 20:35
有打联合腰麻针断在椎管内的没有？遇到过的有没有？

那穿刺包的质量也太次了吧，没遇到过，也么听说过，真的有吗？

梦夜青年

zwb2008 发表于 2015-12-12 00:12
那穿刺包的质量也太次了吧，没遇到过，也么听说过，真的有吗？

肯定有，只是不是我遇到，用的都是驼人包

梦夜青年

aiyuepeng125 发表于 2015-12-11 22:53
这个还有点说服力

这一点确实很合理，很多大医院正式的很少都靠进修、研究生、实习、规培的看着

观梅

我在一家三甲妇产科医院做麻醉，没有腰硬包前是硬膜外，现在是腰硬包做蛛网膜下麻醉，直管是手术过长备用给
药。硬膜外起效慢回血机率高，腰麻包针粗术后头疼痛比较高，我们做了几千例，没发现严重头疼。

梦夜青年

观梅 发表于 2015-12-12 16:40
我在一家三甲妇产科医院做麻醉，没有腰硬包前是硬膜外，现在是腰硬包做蛛网膜下麻醉，直管是手术过长备用给 ...

很厉害，一例都没遇到过。希望一生都不要碰到。对病人好就是对自己好。

shijielili777

腰麻的并发症严重，但只要重视了，效果比硬外好，起效快，临床大夫也欢迎

seamon4587

我在一家三甲医院工作，之前毕业就在这家医院工作的带教老师往往都是打腰麻，偶尔有双胞胎或者瘢痕子宫的会选择使用腰硬联合。后来调来的一些老师有的人用腰硬联合，有的人用连硬外。我觉得这个可能和初始学习时的单位科室文化和带教老师潜移默化的影响密切相关。我个人觉得还是腰硬联合麻醉更稳妥吧，毕竟任何时候，都要想着给自己留一个退路，不至于背水一战，才好！当然麻醉选择方式和术者习惯、手术快慢、病人一般情况等密切相关吧。一家之言，供参考!

麻者都安

岳麻师 发表于 2015-12-8 21:53
我们硬外，  腰麻和联合 出现头痛的较多，  硬外的没有，且腰麻大夫总喊紧

   我们腰麻说松弛很好，有时腰麻失败只做硬外，她们才经常说紧

麻者都安

shijielili777 发表于 2015-12-13 09:03
腰麻的并发症严重，但只要重视了，效果比硬外好，起效快，临床大夫也欢迎

    和你一样观点

麻者都安

aiyuepeng125 发表于 2015-12-11 22:53
这个还有点说服力

    确实，腰麻变化很快，麻黄碱，阿托品必须备好

huangweixqnmzlt

个人觉得是个人习惯，腰麻和硬外都有很多并发症

鸿运当头888

龚昌盛 发表于 2015-12-8 20:35
有打联合腰麻针断在椎管内的没有？遇到过的有没有？

做了十年，暂时没见过，也没i听说过

鸿运当头888

岳麻师 发表于 2015-12-8 21:53
我们硬外，  腰麻和联合 出现头痛的较多，  硬外的没有，且腰麻大夫总喊紧

这个好像硬外说紧的多点把，他们都习惯了腰麻的效果，自然硬外就紧了

农丕渡

硬膜外麻醉血压平稳，好管理。