为什么大医院剖腹产打硬膜外多于联合，大家讨论一小哈

韩高成 · 发表于 2016-2-14 19:32:03

各有利弊吧。这跟一个医院麻醉科主任有关。看他支不支持。

韩高成 · 发表于 2016-2-14 19:35:22

xuwenxue 发表于 2015-12-11 22:08

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腰硬不会引起头痛！

头痛是腰麻的并发症。

shijielili777 · 发表于 2016-7-14 17:18:15

因为见得多腰麻后心脏骤停的病案分析（纠纷）

xingfeng123 · 发表于 2016-9-23 22:14:29

龚昌盛发表于 2015-12-10 13:19
说得非常有道理

我们是体重超过170斤或者二次手术腰椎麻醉的选择腰硬联合。瘦的，初次麻醉的选择连硬

dr.zhang · 发表于 2016-9-24 13:07:06

反正我喜欢打腰麻，效果确切，不用起效时间，翻身就能做手术

小杨-医生 · 发表于 2016-10-2 00:55:27

比较合理的做法是：1一般情况做腰麻即可如果手术时间稍长配药可加入少许肾上腺素；2二次剖腹产或以前做过腹部手术者做腰硬联合麻醉；3:较瘦小，体质差，低血容量，低血压，子宫胎盘功能不全妇女及实习医生做硬膜外。

高亚红 · 发表于 2016-10-2 15:34:56

因为硬膜外麻醉对全是的血流动力学改变影响较小，患者生命体征波动也较小，相对来说比较安全。谢谢大家，只是个人愚见而已

蚂蚁搬家 · 发表于 2016-10-4 16:13:14

这个问题我也有疑惑，教科书上说中期以上妊娠是禁忌症，但是剖宫产腰麻依旧再用，我也有点理解不了

hy563300 · 发表于 2016-10-5 23:14:30

一般但是科室习惯，教学医院应该硬膜外多点可能是考虑学生实习的原因。

ye6095353 · 发表于 2016-10-6 15:48:21

我们联合打的，其实看个人习惯了

davidbc · 发表于 2016-10-8 10:11:50

进修时问过麻醉科主任，回答是腰麻并发症多，风险系数大，跟个人

davidbc · 发表于 2016-10-8 10:13:08

个人经验对腰麻影响大，老手和新手完全是不一样的观感，包括书中的管理

wsm1230746 · 发表于 2018-4-27 23:10:36

一个医院一个习惯！有的出过事故！医疗环境这么复杂，真是一朝被蛇咬十年怕井绳！！

梦夜青年 · 发表于 2018-4-28 08:36:08

wsm1230746 发表于 2018-4-27 23:10

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一个医院一个习惯！有的出过事故！医疗环境这么复杂，真是一朝被蛇咬十年怕井绳！！

细究一哈，1,大医院人员复杂，进修生，实习生，规培生，研究生，博士生，生生不息，水平同样是生生不息。2,而科室本身人员是极少的，没有太多的时间和精力去一步一步指导，除了半夜三更的时候（实习都是这样过度来的，很多同行应该有同感，只有这时才有机会玩椎管内麻醉）。3,参差不齐的人员结构和水平增加了其椎管内麻醉的风险，尤其腰硬联合。故硬膜外较多，是和基层医院相比而言。

15982615873 · 发表于 2018-4-28 21:51:31

张先锋发表于 2015-12-7 19:31

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我们多以腰硬联合麻醉但基本连硬都不用手术就结朿了连硬只是备用以防后用

我们这样做了13年了

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为什么大医院剖腹产打硬膜外多于联合，大家讨论一小哈

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