本帖最后由 dengguohua128 于 2009-6-11 23:25 编辑
麻醉科常用药药物通用名称 (3)
麻醉辅助药其他
234麻黄碱
【英文名】Ephedrine
【适应症】用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。
【禁忌症】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用
【用法用量】(1)常用量:皮下或肌内注射一次15~30mg(0.5~1支),一日3次
(2)极量:皮下或肌内注射一次60mg(2支),一日150mg
【规格】注射剂:每支30mg/1ml
235艾司洛尔
【英文名】Esmolol
【适应症】临床适用于手术前后或术中以及其他紧急状况下迅速控制室上性心动过速心速、心房颤动或扑动的心率或使之复律,也可用于控制非代偿性的窦性心动过速及治疗心肌缺血或梗塞。 围手术期高血压。
【禁忌症】明显心动过缓、严重房室传导阻滞心源性休克,失代偿的充血性心力衰竭患者禁用。支气哮喘、心力衰竭和休克病人慎用。
【用法用量】0.5mg缓慢静注,必要时重复或以每分钟0.05~0.5mg/kg分钟持续静脉滴注。气管内插管或拔管前静注1~2mg/kg,对合并高血压者可加用尼卡地平0.5~1mg,以抑制交感神经的过度兴奋,防止意外发生。
【规格】注射剂: 100mg/2ml
与麻醉有关或与患者病情有关的麻醉科用药
丁卡因
【英文名】Tetracaine
【适应症】用于粘膜表面麻醉,硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞。
【禁忌症】1.对本品过敏者禁用。 2.严重过敏体质者禁用。 3.心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。
【用法用量】1.硬膜外阻滞:常用浓度为0.15~0.3%溶液,与盐酸利多卡因合用,最高浓度为0.3%,一次常用量为40~50mg,极量为80mg。 2.蛛网膜下腔阻滞:常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液 1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用),一次常用量为10mg,15mg为限量,20mg 为极量。 3.神经传导阻滞:常用浓度0.1%~0.2%,一次常用量为40~50mg,极量为 100mg。 4.黏膜表面麻醉:常用浓度1%,眼科用1%等渗溶液,耳鼻喉科用1%~2% 溶液,一次限量为40mg。
【规格】粉针剂:50mg/瓶
氯普鲁卡因
【英文名】Chloroprocaine
【适应症】用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉、骶管和硬膜外麻醉。
【禁忌症】酯类药物过敏的病人禁用。
【用法用量】起效快、效果确切、没有快速耐药、不良反应小的中短效局麻药,浸润麻醉:浓度1%溶液;神经阻滞:2%溶液;硬膜外麻醉:3%溶液。
【规格】注射剂:每支 600mg/20ml
1007氟马西尼
【英文名】Flumazenil
【适应症】本品用于逆转苯二氮卓类药物的中枢镇静作用。可用于手术后,清除安定类麻醉药物的残余作用。也可用于安定类药物中毒后的诊断与解救。
【禁忌症】对本品过敏者禁用;孕妇或哺乳期妇女慎用;手术后,在外周肌肉松弛剂作用消失前,不应注射本品;患者用药期间不宜从事危险的作业或驾驶车辆。
【用法用量】本品可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。用于苯二氮卓类药物中毒的急救时,静注的初剂量为0.3mg,如在60秒内未达到要求的清醒程度,可重复注射本品,直到患者清醒或总剂量达到2mg;如又出现倦睡,可静滴0.1~0.4mg/小时,直到达到要求的清醒程度。如在麻醉后使用,建议初剂量为0.2mg;如在60秒内未达到要求的清醒程度,可再注射0.1mg;必要时,每隔60秒重复注射1次,直到总剂量达到1mg。
【规格】注射剂:每支0.3mg/2ml
1008纳洛酮
【英文名】Naloxone
【适应症】主要用于: 1.解救麻醉性镇痛药急性中毒,拮抗这类药的呼吸抑制,并使病人苏醒。 2.拮抗麻醉性镇痛药的残余作用。新生儿受其母体中麻醉性镇痛药影响而致呼吸抑制,可用本品拮抗。 3.解救急性乙醇中毒:静注纳洛酮0.4~0.6mg,可使患者清醒。 4.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者,静注0.2~0.4mg可激发戒断症状,有诊断价值。 5.促醒作用,可能通过胆碱能作用而激活生理性觉醒系统使病人清醒,用于全麻催醒及抗休克和某些昏迷病人。
【禁忌症】心功能不全和高血压患者慎用。
【用法用量】常用剂量:纳洛酮5μg/kg,待15min后再肌注10μg/kg。或先给负荷量:1.5~3.5μg/kg,以3μg/kg ·h维持。脱瘾治疗时可肌注或静注:每次0.4~0.8mg。在用美沙酮戒除过程中,可试用小剂量美沙酮(每天5~10mg),每半小时给纳络酮1.2mg,为时数小时(3~6小时),然后换用纳络酮,每周使用3次即可达到戒除目的。
【规格】注射剂:每支0.4mg/1ml
835肝素
【英文名】Heparin
【适应症】用于防治血栓形成或栓塞性疾病(如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞 等);各种原因引起的弥漫性血管内凝血(DIC);也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。
【禁忌症】对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。
【用法用量】⑴ 深部皮下注射:首次5000~10000单位,以后每8小时 8000~10000单位或每12小时15000~20000单位;每24小时总量约3000O~40000单位,一般均能达到满意的效果。 ⑵ 静脉注射:首次5000~10000单位,之后,或按体重每4小时100单位 /kg,用氯化钠注射液稀释后应用。 ⑶ 静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。 ⑷ 预防性治疗:高危血栓形成病人,大多是用于腹部手术之后,以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射,但麻醉方式应避免硬膜外麻醉,然后每隔8~12小时5000单位,共约 7日。
【规格】注射剂:每支1000单位/1ml;12500单位/2ml
710抑肽酶
【英文名】Aprotinin
【适应症】用于体外循环心脏直视手术或其它手术。抑制纤溶蛋白,减少术中、术后渗血和术后肠粘连。
【禁忌症】对抑肽酶过敏者。
【用法用量】1.过敏反应试验:临用前,将本品1瓶溶于5%葡萄糖注射液10ml中,抽出1ml,再用5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含2500单位(KIU)抑肽酶的溶液,静脉注射1ml,严密观察15分钟,如果发生过敏反应,则不能使用。 2.在体外循环前将本品300万~500万单位(KIU)(小儿150万~200万单位)全量一次性加入预充液中。
【规格】粉针剂:112EPU/瓶;278单位/瓶
825鱼精蛋白
【英文名】Protamine Sulfate
【适应症】用于肝素注射过量而引起的出血,及自发性出血如咯血等。
【禁忌症】对鱼精蛋白过敏者。
【用法用量】1.抗肝素过量:静注,用量应与所用肝素相当。 2.抗自发性出血:静滴,每日每千克体重5~8mg,分2次,间隔6小时。每次以等渗盐水300~500ml稀释。连用不宜超过3日。
【规格】注射剂:每支50mg/5ml; 100mg/10ml
497血凝酶(巴曲亭、立止血、巴曲酶)
【英文名】Hemocoagulase [Batroxobin (Defibrase)]
【适应症】用于需减少流血或止血的各种医疗情况,如:外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病;也可用来预防出血,如手术前用药,可避免或减少手术部位及手术后出血。
【禁忌症】1. 虽无关于血栓的报道,为安全计,有血栓病史者禁用。2. 对本品或同类药品过敏者禁用。
【用法用量】一般出血:成人1~2单位(1~2支);儿童0. 3~0.5单位(约1/3~1/2支)。紧急出血:立即静注0.25~0.5单位(1/4~1/2支),同时肌注1单位(1支)。各类外科手术:术前一天晚肌注1单位(1支),术前1小时肌注1单位 (1支),术前15分钟静注1单位(1支),术后3天。每天肌注1单位(1支);咯血:每12小时皮下注射1单位(1支),必要时,再加静注1单位(1支),最好是加入10ml的0.9% NaCl液中,混合注射;异常出血:剂量加倍,间隔6小时肌注1单位(1支),至出血完全停止。局部止血用消毒棉球蘸药液敷出血之处。
【规格】粉针剂:0.5KU/瓶;1KU/瓶
734盐酸尼卡地平
【英文名】nicardipine
【适应症】本品适应用于手术中异常高血压的处理、高血压、高血压急症、突发高血压的治疗。亦用于高血压并伴有脑血流障碍等脑血管症的治疗。
【禁忌症】1.颅内出血,估计尚未完全止血的病人。2.脑中风急性期颅内压增高的病人。3.对本品有过敏史者。4.孕妇和哺乳期妇女。
【用法用量】本品可能性用生理盐水、5%葡萄糖、林格氏液、低分子右旋糖苷等注射液稀释,每100ml加入本品5mg~10mg,配成0.005~0.01%浓度,经静脉缓慢滴入。边测血压,边调节滴注速度。一般第一小时≤2mg,根据血压情况,以后可调到每小时≤3mg,每天最大剂量一般不超过1mg/kg体重。
【规格】注射剂:每支5mg/2ml
752乌拉地尔
【英文名】Urapidil
【适应症】1.重症高血压、高血压危象;2.围手术期高血压;3.充血性心力衰竭:主要用于治疗高血压心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析时等引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者
【禁忌症】1.鉴于临床经验不足,目前暂不主张应用于孕妇及哺乳期妇女。2.凡有血管扩张剂使用禁忌证者亦禁用本药。3.对本品过敏者。4.不提倡与血管紧张素转化酶抑制剂合用。
【用法用量】重症高血压或高血压危象:1.将12.5~25mg乌拉地尔注射剂加入10ml生理盐水或葡萄糖溶液中缓慢静脉注射,观察血压变化,5~10分钟后如必要可重复注射12.5~25mg。2.为了维持疗效或缓慢降压的需要,可将乌拉地尔注射剂溶解在生理盐水或葡萄糖溶液中静点,滴速一般为100~400μg/min。(注意剂量个体化)。围手术期高血压:通常用0.4±0.2mg/kg静脉注射。必要时可重复注射。充血性心力衰竭:除血压明显增高者先用12.5~25mg乌拉地尔注射剂溶于10ml生理盐水或葡萄糖溶液中缓慢静推外,一般宜直接静脉点滴,滴速为100~400μg/min。根据病情调整用药剂量和滴速。可每日1次或24小时连续应用,疗程一般3~6天,亦可长于6天。观察血压变化,若血压低可配合使用多巴胺。
【规格】注射剂:每支25mg/5ml
792去氧肾上腺素
【英文名】phenylephrine
【适应症】临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速、防治全身麻醉及腰麻时的低血压、散瞳检查。
【禁忌症】甲状腺功能亢进症、高血压、心动徐缓、动脉硬化、器质性心脏病及糖尿病患者慎用。
【用法用量】1.常用量:肌内注射,1次2~5mg;静脉滴注,1次10~20mg,稀释后缓慢滴注。极量:肌内注射,1次10mg;静脉滴注,每分钟0.1mg。
2.滴眼,用2%~5%液。
【规格】注射液:每支10mg/1ml
1009盐酸戊乙奎醚
【英文名】Penehyclidine Hydrochloride
【适应症】新型的长效抗胆碱药,对胆碱能受体有明显的选择性(对心脏(M2受体)无明显作用,故对心率无明显影响), 用于1.有机磷毒物(农药)中毒急救治疗和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化;2.术前用药相对于阿托品能有效抑制腺体分泌,而无心血管心律增快和胃肠道平滑肌不良反应, 更适合老年人、高血压和心脏病人中的应用。
【禁忌症】青光眼患者禁用。
【用法用量】1.术前用药按盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg肌注;2.有机磷毒物(农药)中毒,根据中毒程度选用首次用量。轻度中毒 1~2mg,必要时伍用氯磷定500~750mg。中度中毒 2~4mg,同时伍用氯磷定750~1500mg。重度中毒 4~6mg,同时伍用氯磷定1500~2500mg。首次用药45分钟后,如仅有恶心、呕吐、出汗、流涎等毒蕈碱样症状时只应用盐酸戊乙奎醚1~2mg;仅有肌颤、 肌无力等烟碱样症状或ChE活力低于50%时只应用氯磷定1000mg,无氯磷定时可用解磷定代替。如上述症状均有时重复应用盐酸戊乙奎醚和氯磷定的首次半量1~2次。中毒后期或ChE老化后可用盐酸戊乙奎醚1~2mg维持阿托品化,每次间隔8~12小时。
【规格】注射剂:每支1mg/1ml
846琥珀酰明胶
【英文名】Succinylated Gelatin
【适应症】用于低血容量性休克、手术创伤、烧伤及感染的血容量补充,手术前后及手术间的稳定血液循环,体外循环(血液透析,人工心肺机)血液稀释,脊髓及硬膜外麻醉后的低血压的预防。
【禁忌症】对本品有过敏反应的病人禁用。有循环超负荷、水潴留、严重肾功能衰竭、出血素质、肺水肿的病人禁用。
【用法用量】经静脉输注,剂量和速度取决于病人的实际情况,如脉搏、血压、外周组织灌注量、尿量等,必要时可加压输注。快速输注时应加温液体,但不超过37oC。如果血液或血浆丢失不严重,或术前或术中预防性治疗,一般1~3小时内输注500~1000ml;低血容量休克,容量补充和维持时,可在24小时内输注10~15L(但红细胞压积不应低于25%,年龄大者不应低于30%同时避免血液稀释引起的凝血异常);严重急性失血致生命垂危时,可在5~10min内加压输注500ml,进一步输注量视缺乏程度而定。
【规格】注射剂:20g/500ml
799果糖二磷酸钠
【英文名】Fructose Diphosphate sodium
【适应症】适用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血。
【禁忌症】对本品过敏,高磷酸血症,肾功能衰竭者禁用。
【用法用量】静脉滴注,每次50~100ml,每日1~2次,最大量200ml/日,静脉滴注速度为每分钟4~7ml,或遵医嘱,伴有心力衰竭时,剂量减半。
【规格】注射剂: 10g/100ml |