求助：关于剖宫产术中使用抗生素的新进展

15332329011 · 发表于 2016-1-9 09:56:41

求助各位大虾，关于剖宫产患者术中应用抗生素的时机，是在术前半小时，还是在断脐带时推注，望不吝赐教！

jihongliu6178 · 发表于 2016-1-9 10:46:49

断脐时输注！我们都是这样做的

scv168 · 发表于 2016-1-9 15:39:46

我跟妇产科主任说，断脐前不能输，断脐后要输缩宫素，那怎么办呢？手术基本上快结束是稍微输点了

追梦新疆 · 发表于 2016-1-9 17:09:22

scv168 发表于 2016-1-9 15:39

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我跟妇产科主任说，断脐前不能输，断脐后要输缩宫素，那怎么办呢？手术基本上快结束是稍微输点了

可以三通双通道输入

lange · 发表于 2016-1-10 16:44:34

断脐后一起输呗，不行就2路

gzf82 · 发表于 2016-1-12 10:57:56

你想问的是万一术中患者过敏，到底算谁的吧？我们的指南上有，应该术前半小时冲击。我们青岛地区产科要求断脐后应用。有文献报道，术前冲击效果更好，过敏反应少。

15332329011 · 发表于 2016-1-12 15:40:01

gzf82 发表于 2016-1-12 10:57

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你想问的是万一术中患者过敏，到底算谁的吧？我们的指南上有，应该术前半小时冲击。我们青岛地区产科要求断 ...

我和你有一样的顾虑，断脐时，正好是病情变化最多的时候，循环波动大，用药多的时候，缩宫素，麻黄碱等等，一旦发生意外，算谁的？！

mjpmail · 发表于 2016-1-13 10:31:04

你们用量都那么大啊，0.75布比卡因1毫升加0.5毫升脑脊液，就这么用，我一直这样效果很好啊

蜕变 · 发表于 2016-1-14 09:54:09

我们的习惯是，断脐缩宫素，输十到十五分钟，宫缩没什么情况就换抗生素（就100毫升），快速输完女换回缩宫素。

549453 · 发表于 2016-1-14 22:15:06

本帖最后由 549453 于 2016-1-14 22:17 编辑

2015版抗菌素临床应用指南，上未提及这个问题，根据指南中的应用原则，预防性使用是可以术前半小时使用的，我们以前也是断脐后使用，现在都是术前半小时快速静脉滴注。指南中也提及此类手术选择的药物品种。

liuyisheng2011 · 发表于 2016-2-21 22:15:48

术中使用抗生素？我们很少用

紫仪香漫 · 发表于 2016-2-22 21:51:50

我们是建立双通道，断脐带后给抗生素

mypost · 发表于 2016-2-26 09:54:31

根据抗生素使用原则，应该于切皮前输入并且不要过于延长等待。国内因为没有循证依据的猜测，导致各地方纷纷出台自己的“标准”，即断脐后输入，并以讹传讹，一代传给下一代。国外医学咨询给出，以有研究欧美医院已经使用在剖宫产术前输入抗生素的例子，部分已经成为其医院内部的规范。研究暂时没有发现异常现象。不过，我们自己也可以用脑袋想一想，除了产科，其他的急重手术也会有部分与产科所担心问题的并列，但是，在这些例子里，常规预先使用抗生素，你们发现了什么研究的报道提示不应该输入的吗？

13057105 · 发表于 2016-5-16 06:28:24

我们也没常规用，倒是骨科多

木头人12 · 发表于 2016-5-16 10:06:20

蜕变发表于 2016-1-14 09:54

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我们的习惯是，断脐缩宫素，输十到十五分钟，宫缩没什么情况就换抗生素（就100毫升），快速输完女换回缩宫 ...

抗生素输速度快？？

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