硬外效果欠佳，怎样解决肌松问题？

shaowencai · 发表于 2009-7-20 06:32:00

为什么不试下丁卡因，他的肌松效果较好

wyx267 · 发表于 2009-7-20 10:51:37

硬膜外麻醉后效果欠佳（主要指肌肉松弛不足），原因有：1、麻醉阻滞平面不足，2、特殊类疾病导致的，如炎症性腹肌强直，及严重水肿的病人。

hgssh · 发表于 2009-7-20 22:20:48

平面低了点，碳酸锂利多卡因肌松不好，可以上候罩。

胜飞 · 发表于 2009-7-20 22:27:45

我们阑尾炎的穿刺点多选T12-L1,效果都不错的，如果腹膜紧关不上，可以上局麻。

yllh · 发表于 2009-7-20 23:19:57

L3,4联合维持时间短,硬膜外给药平面不够.L2,3并发症多...怎么办/

xgw1968 · 发表于 2009-7-20 23:33:46

我想肌松效果不好的话，只有改麻醉了，其他的方法都是在冒险。为了避免这种情况的发生，麻醉平面必须保证，在平面满足的情况下，辅助药也许可以部分解决这个问题。

gujunchao · 发表于 2009-7-21 20:04:14

硬膜外麻醉术中肌松不佳，主要考虑两方面的原因,一是局麻药的浓度不够，二是麻醉平面不符合要求。
根据病历提供的资料，显然是麻醉平面过低所致（只有T10）。在局麻药已经用够的情况下，解决的唯一方法就是全麻。其他的措施如加用局麻、大剂量复合麻醉性镇痛药、镇静催眠药等改善肌松的效果很有限。

dr_jguan · 发表于 2009-7-22 00:06:32

腰硬联合适合阑尾炎
足够深度静脉全麻可以保证关腹肌松,必须备好控制气道条件

percy718 · 发表于 2009-7-24 16:53:43

麻醉平面偏低，估计局麻药扩散欠佳。这个情况下镇静下
少量司可林，面罩辅助呼吸应该是最快捷有效的，备好插管的设备。

dzjyxf · 发表于 2009-7-24 17:00:56

硬外推罗哌卡因7ml,给的多大浓度的？？？为什么不继续用2%利多卡因？？？

dongdongzhi · 发表于 2009-7-24 18:52:16

加深麻醉效果不行改全麻,千万别冒险,出了事没有你帮你说话

小麻将123 · 发表于 2017-8-19 07:03:20

有的给点静脉，全麻最安全。

我爱月亮 · 发表于 2018-8-2 18:57:55

可以给静脉药强化药氟芬合剂。

小麻将123 · 发表于 2018-8-12 06:58:03

量不小啊，复合下静脉。

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