职称考试推荐：生理学知识必备要点

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    无论执业医师考试还是中高级职称考试，生理学一直是重点之一，总结一些要点，帮助大家节省时间。

细胞膜的跨膜物质转运功能：（简答）

一．    被动转运

1．单纯扩散：由高浓度向低浓度扩散，不需要能量、载体蛋白，必须是脂溶性物质

2．易化扩散：由高浓度向低浓度扩散，需要载体蛋白，不需要能量，不溶于脂质或脂溶性很低。

分为：（1）通道介导的易化扩散：

     （2）载体介导的易化扩散：

二．主动转运：细胞膜通过某种耗能过程，将某物质分子或离子逆着浓度差或电位差由低浓度一侧移向高浓度一侧的过程。

继发性主动转运：在主动转运中，由于钠泵作用形成的势能储备而为某些非离子物质进行跨膜主动转运提供能量来源，这种类型的转运称为继发性主动转运或协同转运。

三．胞纳与胞吐

是指细胞外的某些大分子物质团块进入、排出细胞的过程。

静息电位：细胞安静时，存在于细胞膜内外两侧的电位差，称为跨膜静息电位，简称静息膜电位或静息电位。

膜的极化：膜存在外正内负的点位称为极化

动作电位：神经细胞、肌肉细胞在受到刺激发生兴奋时，细胞膜在原有静息电位的基础上发生一次迅速而短暂的电位波动称为动作电位。

去极化：膜内外电位差从静息值逐步减小乃至消失，这个过程称为去极化。

复极化：膜外电位由从极化状态恢复到外正内负的静息电位称为复极化。

单一神经细胞或肌细胞动作电位特征:

(1) 全或无定律，当给予细胞的刺激强度太小时，动作电位不会出现，只有达到一定强度时才会产生，且强度一般固定，

（2）可扩播性 动作电位产生后迅速向周围扩播，直至整个细胞膜都依次产生动作电位。

（3）不衰减传导  动作电位在传导过程中不因传导距离的加大而减小。

局部反应特点：

（1）    局部反应不是有或无的，在阀下刺激范围内，它可随刺激的增强而增大

（2）    不能在膜上远距离传播，随距离增大而减小

（3）    可以相互叠加，没有不应期，持续短暂时间。

血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积百分比，称为血细胞比容

血量：是指循环系统中存在的血液总量，

渗透：水分子从浓度低一侧通过半透膜向浓度高的一侧扩散，此现象称为渗透

渗透压：产生渗透作用的力量称为渗透压

血浆渗透压：约为300mmol/L

晶体渗透压：由溶解于血浆中的晶体物质形成的渗透压

血浆PH值：7.35~7.45

缓冲对：NaHCO3/H2CO3,蛋白质钠盐/蛋白质，Na2HPO4 /NaH2PO4,其中NaHCO3/H2CO3最主要。血细胞中的缓冲对是KHCO 3/H2CO 3,血红蛋白钾盐/血红蛋白、氧合血红蛋白钾盐/氧合血红蛋白，K2HPO4,/KH2PO4

红细胞数目：成年男性（4,5~5.5）*10 12/L，平均为5,5 *10 12/L，成年女性为（3,8~4.6）*10 12/L，平均为4.2*10 12/L，新生儿6,0*10 12/L以上

血红蛋白：我国成年男性为120~160g/L，成年女性为110~150g/L

红细胞沉降率概念：通常以第一个小时末血沉管中出现的血浆住的高度来表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。成年男性血沉0~15mm，女性0~20mm

红细胞功能：

红细胞的生理功能主要是运送氧气和二氧化碳，还有一定的缓冲酸碱度的作用，其功能主要是由血红蛋白完成的

白细胞数目：正常成年人（4.0~10.0）*109/L，平均为7.0*109/L，新生儿约为（12.0~20.0）*109/L

血小板数量：正常成人为（100~300）*109/L，平均160*109/L

血小板功能：

参与止血，促进凝血和保持毛细血管内皮细胞的完整性

生理性止血过程：

(1)  小血管收缩。小血管破损可引起反射性血管收缩，并刺激血小板释放5-HT、儿茶酚胺、YXA2等使小血管收缩协助止血

(2)  血小板血栓形成。血小板在破损处黏附、聚集成较松软的血小板血栓，阻塞伤口而止血

(3)  血凝块血栓形成。 在血小板参与下使血凝系统激活而发生血液凝固过程，形成胶冻状血凝块，并逐渐收缩形成硬血栓

(4)  止血后的修复。完成止血后的陈旧血凝块在纤维蛋白溶解系统的作用下降解消失，保证血管通畅。

血凝过程简图：

心动周期概念:心脏每收缩和舒张一次，构成心脏的机械活动周期，称为心动周期

心率概念，正常值：每分钟心脏搏动的次数称为心跳频率，简称心率。正常成年人静息状态下约为60~100次/分，平均75次/分

心脏泵血7个周期具体名称：

1．心室收缩期——射血过程

（1）    等容收缩期 室内压急剧升高，但瓣膜均关闭。历时约0,05s

（2）    快速射血期 此期室内压上升超过主动脉血压，射血最初1/3时间注入总射血量的2/3，此时室内压继续上升达峰值，历时0.1s

（3）    减慢射血期，此期室内压下降到主动脉压以下，但由于惯性作用，血液逆压力流入主动脉，此期心室容积降到最小。历时0.15秒

2．心室舒张期——充盈血过程

（1）    等容舒张期 此期心室肌舒张，室内压力下降，主动脉瓣关闭，但室内压仍高于房内压，房室瓣任然关闭，历时0.07s

（2）    快速充盈期 室内压低于房内压，血液从心房注入心室，此期入血占总量的2/3，历时0.11s

（3）    减慢充盈期 房室间的压力差逐渐减小，血流缓慢，此期全心处于舒张状态，历时0.22s

（4）    房缩期此期房内压上升，历史短，约0.1s充盈量仅占总量的10%~30%

每搏输出量 一侧心室一次心搏所射出的血量，称为每搏输出量 静息健康成年男性正常值为60~80mL

射血分数 每搏输出量占心输末期容积的百分比，称为射血分数

射血分数=每搏输出量/心输末期容积*100%

心指数概念 安静和空腹状态下每平方米体表面积的心输出量称为心指数

          心指数=(心输出量L/min)/体表面积m2

           一般体型成年人心指数约为3.0~3.5L/(min·m2)

自律性：心肌细胞在无外来刺激的情况下，能自动发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性

正常起搏点：窦房结

异位起搏点：潜在起搏点控制控制整个或部分心脏的活动时，就成为异位起搏点。有房室交界自律细胞，浦肯野细胞

心动周期兴奋性变化：

（1）    绝对不应期和有效不应期 心肌细胞兴奋后从动作电位的0期去极化到3期复极化达-55mV的时间，此期钠通道完全失活，无论多强刺激都不会产生去极化反应

（2）    相对不应期 此期膜电位从-60mV复极到-80mV，膜电位已基本恢复，钠通道已部分复活，但仍低于正常，需要高于阀电位的刺激才能兴奋，速度小幅度小传导慢

（3）    超常期膜电位从-80mV到-90mV时期，此期低于阀电位的刺激也能产生兴奋，快钠通道基本恢复到备用状态，但速度小幅度小传导慢

期前收缩：在心房肌和心室肌有效不应期之后、下一次窦房结兴奋传来之前，受到一次人工的刺激或异位节律点发来的冲动作用，则心房肌和心室肌会出现一次期前兴奋，引起一次提前出现的收缩，称期前收缩。

代偿间歇：期前收缩后的一次窦房结兴奋如果恰好落在期前兴奋的有效不应期内，则不能引起心房肌和心室肌的兴奋和收缩，故在一次期前收缩后常伴有一段较长时间的心室舒张期，称为代偿间歇

hulu3899

厉害！感谢！

fanpa

谢谢分享~~

啄木鸟CC

感谢分享，谢谢！

xukaixing

好像确实蛮重要的

wyfxjy

总结到位，非常有用，赞