麻醉诱导是否用力月西？

wxd7198169

我们医院常规使用，感觉不错。能充分发挥镇静、松驰、遗忘作用

飞雪

我个人观点如下，大家多提意见。
    力月西在临床上确实是一种好药，就像大家提到的它不仅减少术中知晓率还能减少其它麻醉药用量.，但我要说的是并不是所有全麻病人诱导都用就好，得看情况才好，（1）比如神经外科的急诊手术，病人都已经呈昏迷状态，你还用它意义大吗？（2）短小的全麻手术，比如“LC”手术，就十多分钟到半小时就做完了 ，即使你只用2mg对病人的苏醒都是延长的，年轻人不一定完全表现出来，老年人就很明显的了，我做过多次对比，不用的苏醒更快更完全 ，对于这种急需手术床轮转来说我觉得不用好，一天十多台二十台，你苏醒不好会很浪费很多时间的，除非象华西的术后恢复床位多那就另当别论；（3）对于小孩我喜欢用，因为小儿的心理很脆弱的，一些不良的记忆也许会影响他一生，。。。。。

chessneo

斯坦福麻醉学一书中把咪达唑仑作为标准麻醉诱导的一个组份。

genqing811231

我们常规用了得 能减少术中知晓 小剂量对术后苏醒影响不大何乐而不为

icefreehsb

还是要用，我们一般有用力月西。术中知晓的比较少。国外曾发生过病人告麻醉医生的事件，就是因为术中知晓！现在都很讲究病人的精神保护。本人在小医院做，臂丛、颈丛、椎管内麻醉比较多，有很多病人都要求要完全不知道，所以大部分都辅以静脉麻！

wmt2005

还是建议使用，有些病人进入手术室后多少还有些紧张，用一点还是为好。

longge313

看是什么手术啦，很短的比如耳鼻喉饿手术，完全没有必要用力月西

jinzifu

当然是用点好了啊。可是医院不给你进你也没办法啊:L

dunjian123

我们这里以前不用，最近在做一个关于力月西的调查报告，就做了一下归类整理，发现术中应用力月西，术中知晓率，明显降低，且在诱导前应用小剂量力月西对病人的麻醉合作效果很好，所以建议还是应用，但是好象力月西是 ...
yinyilei 发表于 2009-8-17 22:06

                               
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想知道对照组里到底有多少知晓！
我个人短小手术如LC极少使用咪唑，吸入麻醉维持的也少用，从我自己了解的情况，还没遇到一例术中知晓的。倒是我科另外一例全凭静脉麻醉，咪唑使用量达0.08mg/kg的麻醉里出现一例，病人清楚知道胆道探查术中医生要拉钩的语言。如果要用，我一般用作镇静，很少用作诱导，因为诱导剂量和镇静、遗忘剂量相差甚远。

niubenniuben

我们这里是力月西2-5mg，觉得加了力月西之后术中感觉到心率比较稳定，不过就是一个经验而已，没有具体统计过。

daxiawnmc

对于年龄小于3月的小毛头，不能用，用了呼吸会没有的，大家觉着呢。其他的，我觉得用好，能够产生顺时针记忆缺如，这个很好的。

yulinyuan

尽量小于0.05mg/kg，

khc888

全麻诱导病人使用力月西有几点好处，入室后对紧张病人即刻使用，有明显的镇静作用，诱导时，可以减少其它药物用量，血流动力学干扰不大，另处该药有明显的抗术中知晓作用，其它优点与上面同行所述一致。但对于老年人，70岁以上者要慎重，量少或者不用，它影响苏醒，尤其是短小手术。

zhuketing12

老年人就不要给了。。
年轻体健的给点好。减少维持药用量。

sweetcoffee

力月西比安定之类的药更短效，有镇静及顺应性遗忘作用,短小手术可以起到镇静作用，消除患者紧张心理，较大手术降低术中知晓发生率，联合用药还减少其它麻醉药用量.可以根据具体手术灵活使用。