麻醉诱导是否用力月西？

dataowjt · 发表于 2009-8-17 20:50:30

我们医院全麻大多用静脉麻醉。诱导用力月西，仙林，芬太尼，丙泊酚。
但现在很多人不用力月西。请大家讨论一下用力月西好还是不用好？

边春生 · 发表于 2009-8-17 20:55:08

我个人意见觉得还是用一点好，特别是做全凭静脉麻醉，这样可以降低术中知晓的发生率，让病人忘却手术中的不愉快记忆。且咪唑安定有效果确切的拮抗用药，没什么可顾虑的。

ruolan · 发表于 2009-8-17 21:06:35

应该用，可以减少丙泊酚的诱导时间与副作用。

hongwei0111 · 发表于 2009-8-17 21:09:04

本人觉得用力月西蛮好,可减少异丙酚的量,又防术中知晓,又有氟马西尼拮抗不是很好的一个药.

hotdog100 · 发表于 2009-8-17 21:30:50

我觉得如果你用的TCI或者七氟醚呼出浓度监测的话可以不用力月西，
短小手术我用丙泊酚TCI效果都非常好，今天做一个75岁老太太胆总管结石，手术80min，停药后2min就醒了。

langren · 发表于 2009-8-17 21:55:13

一般的插管全麻，最好还是用点力月西的好，以防术中知晓

cjc10 · 发表于 2009-8-17 22:02:10

看病人去，如果患者的年纪较大的话，我就不一定用力月西。但是如果患者的年龄正值青壮年，给予适当的力月西还是很不错的，用后会感觉丙泊酚的用量少了很多，而且对于苏醒好像没有很大的区别（手术时间在1小时左右）。

yinyilei · 发表于 2009-8-17 22:06:11

我们这里以前不用，最近在做一个关于力月西的调查报告，就做了一下归类整理，发现术中应用力月西，术中知晓率，明显降低，且在诱导前应用小剂量力月西对病人的麻醉合作效果很好，所以建议还是应用，但是好象力月西是10mg的，弗塞得是5mg的。

lzdb00 · 发表于 2009-8-17 22:27:48

力月西有时候会苏醒延迟，特别是老人家

qsj2008 · 发表于 2009-8-17 23:19:55

我觉得用咪达唑仑还是顶好的，本院用来作全麻诱导或静脉麻醉效果也是好的，已经用了十几年了，可以减少其它麻醉药和副作用。

3dfs · 发表于 2009-8-17 23:31:04

我个人觉得用点好，用多用少要看具体情况
我个人用法：病人体健的大手术用10-15mg咪唑+舒芬太尼20u+肌松+少量的普力马诱导
asa3以上的用0.05mg/kg+舒芬太尼20u+肌松+的普力马
醒的时候给点福马西尼

191momo · 发表于 2009-8-18 00:15:58

这个东西遗忘作用很强，LC时体会过

junyu0713 · 发表于 2009-8-18 00:36:25

好用了感觉肌松比没用好有中枢性肌松作用!

ycthczh · 发表于 2009-8-18 07:24:45

力月西有顺应性遗忘特点,不仅减少术中知晓,还减少其它麻醉药用量.

libaoshen · 发表于 2009-8-18 11:26:01

我感觉用一些好联合用药减少药物用量同时减少副作用

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