剖宫产腰麻失败

64626768 · 发表于 2016-4-12 23:55:12

最近一月很奇怪，有四例腰麻0.75%布比15mg+10%GS1ml,一例不痛但一直下肢能动，三例自诉有麻醉平面但疼，麻醉平面达T8.一直能动，麻醉过程很顺利，不知道为什么，大家分析下，布比12月过期，以前从没碰到过，

魏向伟 · 发表于 2016-4-13 08:49:02

平面应达到T6才可以。

qq355259977 · 发表于 2016-4-13 11:46:46

我们医院是0.75布比2ml和10%gs1ml或脑脊液1ml，给9mg布比，1.8ml混合液，高的可以2ml，，L2-3间隙，5秒内推完。麻醉平面只高不低，往往到T2

77882330 · 发表于 2016-4-14 22:31:38

局麻药的问题或者穿刺针不在蛛网膜下腔

莫礼鸣 · 发表于 2016-4-15 17:00:40

qq355259977 发表于 2016-4-13 11:46

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我们医院是0.75布比2ml和10%gs1ml或脑脊液1ml，给9mg布比，1.8ml混合液，高的可以2ml，，L2-3间隙，5秒内推 ...

这么高，病人是什么感觉

will_show63 · 发表于 2016-4-15 17:38:30

会不会是腰麻针斜口刚好穿破蛛网膜，被穿破的蛛网膜在针口形成活瓣，所以脑脊液能出来但是推药的时候又把斜口闭住了？我以前也碰到过脑脊液回抽通畅，但是麻醉效果不好的，所以我现在都是推完腰麻的药以后再回抽看看通不通畅，或者推1ML就回抽看看。不知道这样好不好。

64626768 · 发表于 2016-4-16 12:50:34

will_show63 发表于 2016-4-15 17:38

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会不会是腰麻针斜口刚好穿破蛛网膜，被穿破的蛛网膜在针口形成活瓣，所以脑脊液能出来但是推药的时候又把斜 ...

推完都会抽了，很顺畅，我回疑布比有问题

liuhuafeng · 发表于 2016-4-16 22:17:07

腰麻药没有全部注入，肌肉一定很紧，个人拙见！！！

qq355259977 · 发表于 2016-4-21 00:28:42

莫礼鸣发表于 2016-4-15 17:00

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这么高，病人是什么感觉

主要是麻醉打完由侧卧蜷曲位改平卧位后会有一过性的体位性低血压。一般感觉阻滞到t4不影响呼吸循环，直接送病房

xuanxuanbobo · 发表于 2016-4-22 09:15:22

我也见过这样的，考虑还是药没完全进去

xuanxuanbobo · 发表于 2016-4-22 09:16:06

还有一个可能，就是病人有蛛网膜囊肿，不过这种可能性太小了

晴尔regitine827 · 发表于 2016-4-22 19:43:43

will_show63 发表于 2016-4-15 17:38

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会不会是腰麻针斜口刚好穿破蛛网膜，被穿破的蛛网膜在针口形成活瓣，所以脑脊液能出来但是推药的时候又把斜 ...

支持你的判断，今天我也遇到一例，回抽通畅，注药后无平面，估计刚刺破蛛网膜。以后得注意啊！搞的硬外加药幸好有效果。

吴浪浪 · 发表于 2016-4-22 20:33:10

魏向伟发表于 2016-4-13 08:49
平面应达到T6才可以。

到胸六的时候会不会有牵拉反应，我遇到过几例牵拉的胃部不舒服的

seven1126 · 发表于 2016-4-22 22:10:43

之前也有遇到过这种情况，考虑可能如6楼所说；另外个人觉得如果有多次剖宫产史的话更容易出现这种情况

13057105 · 发表于 2016-4-30 07:31:43

应该是药没全部进入蛛网膜腔

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[妇产科麻醉] 剖宫产腰麻失败