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楼主: playguojun
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胆囊切除 大家硬膜外都打多少啊?

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16#
发表于 2009-8-30 22:58:30 | 只看该作者
可以做全硬联合吗?

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17#
发表于 2009-8-30 23:34:05 | 只看该作者
胆囊手术硬外效果多数不完善,我也主张插管全麻。病人平稳安全,医生也舒适。

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18#
发表于 2009-8-31 08:40:56 | 只看该作者
我会选硬外麻+气管内插管静吸复合全麻。先给病人打个硬膜外,用少量麻药待平面出来后静脉诱导,然后插个管, 辅合静脉、吸入全麻。用硬外麻可以减少吸入麻药的用量,苏醒也快。不过如果条件好的医院也可以不用硬外,直接用七氟醚吸入+舒芬维持麻醉。

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19#
发表于 2009-8-31 15:02:26 | 只看该作者
基层医院考虑费用问题,所以硬麻为主了。

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20#
发表于 2009-8-31 15:06:02 | 只看该作者
T7-8或T8-9

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21#
发表于 2009-8-31 20:56:31 | 只看该作者
全麻效果好,我们好管理,外科医生做手术也方便
但是有些病人真的没有太多钱治病的时候,我们都会选择硬外,通常选T7-8或8-9,利多布比2:1混合,加点基础麻醉,效果一般还可以

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22#
发表于 2009-9-1 13:24:45 | 只看该作者
我们医院大部分胆囊采用硬膜外麻醉,2%利多卡因。如果阻滞效果好加上强化挺好的。不过论舒服还是全麻好麻醉·手术者·病人都好

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23#
发表于 2009-9-1 17:05:51 | 只看该作者
T8-9或7-8,但是现在很少用,基本都全麻

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24#
发表于 2009-9-1 20:40:17 | 只看该作者
用全麻,现在麻药先进了,可以做到醉醒转瞬间。

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25#
发表于 2009-9-1 22:05:35 | 只看该作者
硬膜外复合点氟芬合剂也是不错的选择

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26#
发表于 2009-9-2 21:08:00 | 只看该作者
选择T8--T9,0.75%罗哌卡因混合2%利多卡因侧卧位给药,单侧阻滞效果还好,适合基层医院

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27#
发表于 2009-9-2 21:13:12 | 只看该作者
现在的上腹的手术基本上全部都是用全麻的,单纯的硬膜外麻醉是很难得碰到的,如果有做硬膜外镇痛的那就另当别论。一般我们在T7-9都是可以的,用药的量不是我们在这里说能用多少就是多少,要结合不同的临床给不同的量,但是有一点就是不要超过中毒量!!!切记,这样哪怕出了问题也找不到你的瑕疵!!!

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28#
发表于 2009-9-2 22:22:33 | 只看该作者
T8-9或T9-10,药物:利多和罗哌,再静脉泵注瑞芬

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29#
发表于 2009-9-3 16:17:11 | 只看该作者
我们现在都要做全麻了,全麻还是比较安全的,术中也好管理。

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30#
发表于 2009-9-3 20:02:26 | 只看该作者
建议用全麻比较好,病人舒服,医生也舒服。

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