请教一下大家对全麻后躁动的理解以及预防和处理

dyp

手术结束后尽量自然苏醒,结束前可给予舒芬一支.

cjc10

全麻后躁动的原因很多，按照楼上的说明寻找原因后给与排除，

dzjyxf

15# dyp
住15楼的邻居您好，
自然苏醒是挺好，给舒芬太尼也是好的措施，只是您给的量是不是太大了

moshiyongyi

6楼：全麻苏醒期躁动原因可能有如下:
1:缺氧:常见,主要原因有气道梗阻,肌松消退不完全,呼吸功能不全等原因
2:低血压:各种原因引起的低血压,最常见的是术毕内出血,特别是腹腔和胸腔
3:不耐管:清醒情况下留置气管导管,是很难受的事情,年纪越小的发生率越高
4:疼痛:为最常见的原因,留置气管导管,疼痛却无法表达时,必然要表现出躁动
5:麻醉药的残留作用:一些吸入药,在围拔管期会引起躁动,典型如安氟醚
6:全麻催醒药的副作用:如佳苏伦
7:尿潴留
8:留置导尿管\胃管等引起的不适感
9:术毕诱发精神病,多见于老年男性,大手术全麻术后,有精神病家族史的患者!
而对于全麻躁动，主要是在对患者进行麻醉时需根据患者的个体情况进行用药。出现躁动就需根据以上各种原因进行分析。逐一排除。
全麻后苏醒躁动,我感觉还是以预防为主
需要做到：麻醉平稳，镇痛完善，合理使用药物，适度拮抗，适时拔管.
为适当提高病人对气管的耐受性,我是这样处理的:将气管外部上涂抹丁卡因胶,术毕病人有呼吸了,气管内喷利多卡因2-3ml,这样吸痰时病人的反应小多了.病人能耐管,也就不容易缺氧了,如果导尿管上也涂抹丁卡因胶,也能减少因导尿管引起的烦躁.还有上麻醉前告诉病人苏醒时的不适,听见我的声音后不要乱动，否则对伤口不利等也有效.


基本概括了，本人觉得术后疼痛、尿管和吸入气体未排干净是最常见的。

jinzifu

麻醉恢复期间躁动常见的原因有疼痛，尿管及引流管刺激，缺氧急性肺水肿，术中知晓，患者对麻醉药的特殊反应以及不适当应用催醒等。疼痛引起的躁动占的比例最大.
手术后对肌松药可以拮抗，对镇痛药一般不要拮抗，病人麻醉醒时不痛一般不会躁动。

dongdongzhi

全麻后躁动的处理一定要分析其原因，大多数为镇痛不够所造成的，同时也有可能是输注液体过多造成脑水肿，肺水增多及术后认知功能障碍等原因。

171001513

上面大家分析的都很全面了
个人感觉全麻后躁动的主要原因还是没有良好的镇痛，我常在关切口的时候给0.05MG的芬太尼
杜冷丁的应用要慎重，特别是年龄大的，嗜睡很明显，胖一点痰在多一点的话就危险了

icefreehsb

主要原因是：疼痛、缺氧。
处理方法：追加镇痛药，面罩加压吸氧。

wjsmz

经验问题，漫漫积累

fengkey

催醒时应用纳洛酮，突然翻转阿片类的镇痛作用，使患者突然间疼痛加重，出现烦躁。这种情况我们遇到的较多。