阑尾手术的麻醉

wyx267 · 发表于 2009-9-2 10:13:27

我们使用连续硬膜外麻醉，穿刺点选择T10-11,头侧置管，阻滞上界平面需要到T4-6，越接近T4，病人出现内脏牵拉反应越小。

啊泽 · 发表于 2009-9-3 22:28:30

情况好的都腰硬，0.75布比1.8~2ml，老年人，儿童选硬膜外，情况实在太差的，不如感染行休克的全麻

langren · 发表于 2009-9-4 20:47:32

我一般是给硬膜外，条件不允许的话，就全麻

libaoshen · 发表于 2009-9-4 21:49:00

成人以往用连硬T12-L1效果不好现在用联合阻滞L23先给腰麻如平面上不来就加硬膜外用药效果好。

雪儿 · 发表于 2009-9-5 11:22:35

一般情况良好的都是用腰硬，根据情况分析吧

瑞瑞2009 · 发表于 2009-9-5 16:38:19

我们一般用硬膜外，胸11，12，效果还行，胖的就全麻了！但我觉得腰硬联合好，用俩点法！而且不用辅助，感觉不错，但得注意平面！

yangyiqing · 发表于 2009-9-5 17:30:14

硬外为主，偶而腰硬联合，小孩用氯安酮

jinzifu · 发表于 2009-9-6 15:09:22

我们用硬外，胸12-11向上置管，T12L1也可以只是胃肠牵拉反应太厉害。

孟晓1978 · 发表于 2009-9-6 18:24:07

我们用硬外，胸11-12上置管

winnerxiao · 发表于 2009-9-6 19:37:45

支配阑尾感觉的神经是在T10-L1高度进入脊髓的,做阑尾手术时,阻滞平面到T10,阑尾区即无痛感。
但在术中由于牵拉肠系膜,病人常有胃痛的主诉,这是因为乙状结肠以上的胃肠道的感觉神经纤维是在T6高度以上进入脊髓的,故阻滞平面至少要超过T6,系膜的牵涉痛才能消失.。
一般做连硬胸11-12，平面要够，术中可以辅助静脉，毕竟硬膜外是不完全麻醉。

小忘 · 发表于 2009-9-7 22:09:15

我们都是用硬外，T11-12。
我也听我同学说过，他们医院就是用CSEA，效果也很好，可是他们用的布比浓度是0.75% 2ml，不稀释，我觉得浓度太高，所以不敢尝试！
重比重液我这里几乎不用了，所以不清楚其效果会不会更好！

doctorsj · 发表于 2009-9-9 22:04:51

[quote][/quote]连硬外，胸12-腰1
记得实习时教授讲过最好不要穿刺胸12-腰1 ，因与脊髓腰膨大大致相平，增加脊髓损伤危险

1397801 · 发表于 2009-9-10 06:06:42

我们用硬外，T11,12上置管.

张明军 · 发表于 2016-8-6 09:53:01

我还是选择硬膜外麻醉，有的病人烂尾化脓，腰麻效果不明显，平面怕达不到。

研磨时光 · 发表于 2016-8-6 20:01:49

我们都是全麻，插管或喉罩。

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