阑尾手术的麻醉

青苹果

请问战友们你们的阑尾手术现在是如何给麻醉的是硬外还是联合

张招娣111

我们的阑尾手术现在是硬外麻醉

woaiweiyi

成人我们做的是联合阻滞，定位L23，0.5%布比卡因2.5ml，麻完后3-5分钟测平面，平面要高一点，但不要抑制呼吸。平面不足的话提前硬膜外补救。
小儿上全麻，好管理，诱导芬太尼，地塞米松，长托宁，咪唑安定，依托咪酯，司可林，按小儿剂量给药，一般为成年人的四分之一量。维持用七氟烷，术中给点止吐药，术毕拔管，注意防止小儿返流误吸和气管痉挛。
婴幼儿的话就直接用七氟烷熏，麻醉诱导麻醉维持只用七氟烷。

青苹果

现在的病人全身情况越来越复杂麻醉危险性太大要求我们做全科医生

liduo

我们用硬外，胸12-腰1上置管

周松涛

连续硬外麻醉:handshake

青苹果

联合我们也做但是病人有的年龄太高全身情况不好有高血压心脏病还是急性阑尾炎太操心了

lzdb00

局麻，全麻，EA,SA,CSEA都用过，以EA为主

初涉麻坛

用硬外，胸12-腰1上置管:handshake

love壮2

连硬外，胸12-腰1

ydhc

以前是硬外T12-L1或T11-12，现在是腰硬联合麻醉，L2-3，年青人用重比重，老年人用等比重（有禁忌症者除外），麻醉效果比以前更确切，大多时候连辅助药都不需要。

zhaodaxue666

硬麻 腰硬联合 全麻 都做过，看具体情况了。

cailu345

硬外T12-L1或T11-12

红砖头

根据病人的条件，根据自己的熟练程度。

jh1y

阑尾手术我们原先多做硬膜外麻醉，选择T11,12间隙穿刺，术中大多需要辅助用药。
近两年大多选用腰麻，阻滞完善，而阑尾手术时间一般都不长，可以顺利的做下来。不过偶尔遇到复杂的阑尾手术，平面不够了改全麻的也有过。
阑尾手术我们没用过腰硬联合，如果要用的话，似乎应当采用两点穿刺法为妥。
近日做的一个阑尾炎让我们载了个跟头，急诊手术术前没有仔细看病人，患者入室后做了重比重腰麻，病人躺平后双腿麻木了但是头低足高位许久了平面不升，于是改全麻，诱导后却又插管困难，可以见到会厌但是不能暴露声门，换了几个人都不成功，最后失去了信心，用上拮抗剂使患者恢复了呼吸，等其清醒后暂停了手术。询问家属得知患者喉部曾受过外伤，观察患者并无明显的喉结，深刻的教训！