麻醉术后随访

青苹果 · 发表于 2010-4-1 19:51:41

请问战友们你们医院要在病例上面写麻醉术后随访吗？我们的麻醉记录单上已经有了。我们一直是在麻醉记录单后面写得。现在还要在病例上面再记一遍。

wyx267 · 发表于 2010-4-1 20:14:23

新的医疗规定就是要求麻醉术后随访进病例的，真不知道制订规定的都是些什么样的专家，无形中增大各位麻醉同仁的工作量。

青苹果 · 发表于 2010-4-1 20:36:04

你们的格式是什么样子的可否参考一下谢谢

三虎虎 · 发表于 2010-4-1 21:47:27

简单写写
“患者术后意识清晰，生命体征平稳，切口疼痛可耐受，无恶心呕吐，四肢活动自如。”

qsj2008 · 发表于 2010-4-1 22:36:38

卫生部今年已经在《病历书写规范》文明规定：麻醉后访视可在病历上书写，也可另立一页书写。从3月1日执行。

brightwith · 发表于 2010-4-2 00:00:02

术后访视肯定要实行，一定要给自己挂个警钟!

燕妮 · 发表于 2010-4-2 08:24:26

对于，麻醉来说并不是手中患者不疼，就是麻醉。而是要术中术后都要密切关注，尽量减少患者的不适及和外科医生相互合作保证患者安全。我个人认为，术后随访是很有必要的。去关心一下患者，查看一下患者状态，知道患者具体状态，我们自己知道情况后也会很放心。尽量避免不必要的麻烦。

sommet · 发表于 2010-4-2 09:58:02

回复 1# 青苹果

新的医疗规定就是要求麻醉术后随访进病例

咪嘻 · 发表于 2010-4-2 12:12:57

是不是就写一次?

chessneo · 发表于 2010-4-5 10:38:50

请问战友们你们医院要在病例上面写麻醉术后随访吗？我们的麻醉记录单上已经有了。我们一直是在麻醉记录单后 ...
青苹果发表于 2010-4-1 19:51

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楼主是大医二院的？呵呵，不会是同事吧？

yxm121 · 发表于 2010-4-20 14:15:19

应该以简单为主，避免复杂，到有纠纷的时候带来一些不必要的麻烦。

hzm646407 · 发表于 2010-4-21 23:36:45

按新的《病历书写规范》写在病历页。有无麻醉并发症都要写。

pzzac · 发表于 2010-5-9 16:05:11

增加好多负担,没有太大意义,不过上面规定也得执行啊!不知华西有没有术后随访?2年前我在华西学习就从没随访过.

ningdefa · 发表于 2010-5-10 06:54:19

现在病号那么多几乎没时间去随访，但我们在另一张纸上写 “无麻醉合并症"

迷途知返 · 发表于 2010-5-10 11:26:03

如果说患者没那么多的话，可以趁着自己值夜班的时间去病房走一走看一看，我师父原来就是这么做的，这种方式患者会感觉很好，又不会占用我们太多的时间，无形之中你又会交到很多朋友，何乐不为呢？！

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