麻醉苏醒

丁朋12354 · 发表于 2016-5-14 19:19:36

这几天做了全麻病人苏醒后烦躁，术中用了芬太尼4支，维库4支，诱导用了依托咪酯，手术一个半小时，腹腔镜，卵巢囊肿，结束后，自主呼吸回来，给了阿托品0.5，新斯的明1，纳洛酮0.4，拔管后，病人一直烦躁，这段时间都是这样，以前也没有出现过这种情况

马尔代夫 · 发表于 2016-5-15 13:34:51

给这么多纳洛酮干嘛

jsz929 · 发表于 2016-5-15 20:15:26

纳洛酮的原因，病人疼痛

jiegege1986 · 发表于 2016-5-15 21:19:39

芬太尼偏多然后醒的时候又用纳洛酮了

yangh427 · 发表于 2016-5-15 22:12:07

纳洛酮拮抗阿片类药物后，伤口疼痛致烦躁。如果呼吸恢复好，阿片类药物为何一定要拮抗？

214075754 · 发表于 2016-5-16 00:35:56

马尔代夫发表于 2016-5-15 13:34

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给这么多纳洛酮干嘛

0.4很多吗？？？

214075754 · 发表于 2016-5-16 00:37:04

我觉得，还是拮抗药的副作用。我喜欢提前停药，或者多观察一会，何必要一一对应拮抗药？

13057105 · 发表于 2016-5-16 05:47:11

应该是没有镇痛，术后也没有镇痛，而且还用了纳洛酮。

蚂蚁搬家 · 发表于 2016-5-16 08:20:12

我们现在给肌松药早已经不给全量了，四只16毫克吧？好久都没用过了，都忘了剂量是多少了，

zglms · 发表于 2016-5-16 09:54:30

如非必要，建议不要常规对病人进行拮抗，尤其是少用纳洛酮。

YWL亚平宁的蓝 · 发表于 2016-5-16 10:20:44

纳洛酮不良反应：
个别患者出现口干、恶心呕吐、厌食、困倦或烦躁不安、血压升高和心率加快，大多数可不用处理而自行恢复。但有报道，个别患者可诱发心律失常、肺水肿、甚至心肌梗死。
疼痛引起的术后躁动

晓萧 · 发表于 2016-5-16 12:08:30

芬太尼太多了，用纳洛酮拮抗病人容易烦躁

麻醉医生小陈 · 发表于 2016-5-16 22:22:55

也觉得是纳洛酮的事，只要阿片药物不至于影响呼吸，肌松恢复较好，不用拮抗也可，术后也不容易烦躁

丹江口 · 发表于 2016-5-16 22:53:35

我觉得肌松恢复好就不用拮抗，纳洛酮能不用就不用

cnxzq · 发表于 2016-5-18 00:28:30

1、肌松未完全恢复
2、疼

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[妇产科麻醉] 麻醉苏醒