产科腰硬联合平面总是不够？

李小锐 · 发表于 2016-7-14 18:10:51

耐乐品我习惯15mg（1.5ml）吸生理盐水至3ml，给1.5ml，向头侧，速度10s左右

李小锐 · 发表于 2016-7-14 18:12:40

584159667 发表于 2016-7-12 18:54

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我平时都是L2,3穿刺，硬膜外针缺口向头，腰麻针缺口向天。用0.75%的布比2ml+10%GS1ml,共給1.8ml。基本上平 ...

这种重比重配药方法效果很好，就是低血压的现象比较多。

若水而然 · 发表于 2016-7-14 18:58:31

李小锐发表于 2016-7-14 18:10

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耐乐品我习惯15mg（1.5ml）吸生理盐水至3ml，给1.5ml，向头侧，速度10s左右

10s，感觉速度很快，要一直头高脚低才能保证平面不高于T6么？

陪你晒月亮 · 发表于 2016-7-14 22:05:11

产科用药差异很大，以前学习的气候也有，常常用静脉辅助，现在做的多了，稍微好点，偶尔也有效果不好的，不要着急开始手术，可以硬膜外追加局麻药，急于开始手术麻醉会很被动，有问题了产科都推给麻醉。

若水而然 · 发表于 2016-7-14 22:56:19

陪你晒月亮发表于 2016-7-14 22:05

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产科用药差异很大，以前学习的气候也有，常常用静脉辅助，现在做的多了，稍微好点，偶尔也有效果不好的，不 ...

是的，麻醉很是被动，只要手术的病人出事，麻醉都是第一个被责问

fanhua · 发表于 2016-7-15 12:55:15

药量够了，推药速度慢了点，我以前也慢，现在我习惯数三下推一毫升，而且你针尖向上，更要快了，下次推药前把头放平或者头低，腰二三本身就是向骶尾部的斜坡，自然上的慢点

李小锐 · 发表于 2016-7-15 18:42:30

若水而然发表于 2016-7-14 18:58

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10s，感觉速度很快，要一直头高脚低才能保证平面不高于T6么？

如果速度慢的话，也试过，竖切口的剖腹产平面还是不太够，等比重的耐乐品，平面相对还是很容易控制的

352963701 · 发表于 2016-7-15 19:42:19

我们院都是0.75的布比1.5ml加1.5ml盐水，间隙选择腰3-4推药2.5毫升，效果挺好的，平面一般都有胸6

若水而然 · 发表于 2016-7-16 22:42:43

352963701 发表于 2016-7-15 19:42

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我们院都是0.75的布比1.5ml加1.5ml盐水，间隙选择腰3-4推药2.5毫升，效果挺好的，平面一般都有胸6

布比我们也用，和你们一样呢

若水而然 · 发表于 2016-7-16 22:44:17

何雪娇发表于 2016-7-7 22:22

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个人感觉是穿刺针开口方向的问题！如果开口向头侧就应该没问题。

以前也是头侧，老师说很容易平面过高，所以现在改用向天空

若水而然 · 发表于 2016-7-16 22:45:34

fanhua 发表于 2016-7-15 12:55

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药量够了，推药速度慢了点，我以前也慢，现在我习惯数三下推一毫升，而且你针尖向上，更要快了，下次推药前 ...

这个下次会注意！谢谢？

德华麻醉哥 · 发表于 2016-7-18 15:26:56

我们这边一般来说是百分之零点五的耐乐品12～15mg，穿刺间隙23，34都可以，腰穿针向头侧注药，注药35s以上，效果很好！

若水而然 · 发表于 2016-7-18 20:30:44

德华麻醉哥发表于 2016-7-18 15:26

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我们这边一般来说是百分之零点五的耐乐品12～15mg，穿刺间隙23，34都可以，腰穿针向头侧注药，注药35s以上 ...

谢谢分享经验

fss · 发表于 2016-7-20 01:54:14

0.75%耐乐品2ml足够了

李小锐 · 发表于 2016-7-24 22:19:17

若水而然发表于 2016-7-14 18:58

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10s，感觉速度很快，要一直头高脚低才能保证平面不高于T6么？

穿刺点如果选择3、4的话，还是要调一下床来调节平面，2、3的话基本不用。我一般给药速度看产妇胖瘦，体型过胖，平面还是容易高的，低血压也会比较严重。

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