我为我们自己骄傲，为这份职业骄傲！

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       临近下班时间，一位77岁高龄老年女性，被紧急从重症监护病房推进手术室，高度怀疑肠坏死导致感染性休克，不排除多脏器功能衰竭，需紧急行剖腹探查术。没有迟疑，医护人员尽快开始各种准备。即使希望渺茫，所有人也决定为患者努力一把。
       患者是气管插管状态入室的，监护仪上的每个数字波形都告诉我们患者病情的危重，心率120～130次／分，血压依靠血管活性药物勉强维持，呼吸频率30～40次／分，SpO2仅有82％，尿袋里只有一指甲盖大小的尿量。
        麻醉医生此时面临的压力不止患者本身病情的危重，还有手术医生的各种催促。然而，这类危重症患者的麻醉，也许一剂麻药推进患者体内，血压就会瞬间下降，甚至要了老人家的命。我们必须做好完善的准备，无论是各种补液通路，完善的监护，还有各种抢救药……所有的准备有条不紊的进行。
       入室十分钟左右，麻醉诱导开始。考虑到患者高龄且病情危重，药物选择及用量上都要细细斟酌。诱导平顺，但这只是万里长征的第一步。十分钟后，手术正式开始。整个手术过程中，吸入与静脉麻醉药联合应用，并且继续应用血管活性药物维持血压，以保证重要脏器血液供应，同时积极补液，必要的血气分析，纠正酸碱失衡及电解质紊乱……   
        手术过程持续两个多小时，术后诊断为节段性肠坏死，患者右半结肠切除。整个手术过程生命体征平稳，唯一的问题，患者无尿。补液充分，利尿剂已经应用，手触患者膀胱部位，并无膨隆憋尿表现。考虑患者已出现肾功能衰竭。手术医生联系重症监护病房，备好呼吸机及血滤机。
       手术结束，轻唤患者姓名，可睁眼，自主呼吸恢复，但仍需保留气管插管，携带氧气袋，呼吸气囊辅助通气下，由手术室转运回ICU。
        手术的成功只是第一步，这位患者仍然处在危险期。尽人事，听天命。但仍愿，大家的努力不会白费。
        已经将近七点，将患者安全送回病房，方才觉得全身心的疲累，像洪水般涌来，两条腿简直像是灌了水泥……回家只有20分钟的脚程，却足足走了近40分钟……
        老公常常说，做什么工作不好，非要做麻醉医生，不光没人知道你的辛苦，还把自己累的要命。但除了偶尔的牢骚，他也从未让我放弃这份职业。家人的支持，对生命的尊重，工作中的成就感，患者重新挂在脸上的笑容，或许是所有医护人员一直坚持下去的理由……
        这是我们工作的日常。
        我是一名年轻的麻醉医生，是这个幕后群体的一员。我为我们自己骄傲，为这份职业骄傲。

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蜕变 发表于 2016-7-12 21:56

                               
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