一大咯血的病人急诊插管怎么处理

qizhi716 · 发表于 2016-9-2 10:17:27

一次夜班被呼吸内科叫去插管。一位大咯血病人，神志清楚，氧饱和度80%-88%，正左侧卧位咯血中，心率120左右。当时因为不敢用药，我选择没有插管。各位战友如果是你你会怎么处理？

非麻 · 发表于 2016-9-2 13:59:32

请问什么原因的咯血

譿！！！ · 发表于 2016-9-2 23:46:23

可以在尽量控制咯血的情况下，清醒插么

qizhi716 · 发表于 2016-9-2 23:58:11

譿！！！发表于 2016-9-2 23:46

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可以在尽量控制咯血的情况下，清醒插么

个人感觉意义不大，插了管也不能改善换气啊。双腔管可能有用，能保护下健侧肺，但清醒病人真感觉没法弄，而且刺激了可能出血更多。

zhanghaibomhxy · 发表于 2016-9-3 17:10:18

不插，清醒的病人太难处理了，容易插出事来，

lhlsunzm · 发表于 2016-9-3 21:23:24

可以继续观察，根据血气情况及病情变化及时处理，如果现在插管，需要病人很好的配合，根据下一步的治疗措施，可以考虑适度镇静。

songgb1978 · 发表于 2016-9-4 21:35:10

镇静下插管，单腔管，气管镜引导进健侧肺，单侧肺通气，随后栓塞或气管镜下止血。

缘来一家人 · 发表于 2016-9-19 15:40:50

个人觉得不能插，你不知道哪侧肺出血，插管后病人的血就会堵住气管。没想清楚前继续观察。希望有这方面经验的专家解答！

linchuang黄 · 发表于 2016-9-19 16:20:18

清醒病人，摆好体位，防止窒息，可以暂时不插管

美人如剑 · 发表于 2016-9-21 08:29:33

患者完全清醒，但SPO2低说明患者肺通气没有问题，不需要插管。

光哥——仙桃 · 发表于 2016-9-21 14:53:01

不推荐插管除非已发生危及生命不插管不行地步

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