腰麻为何没作用

朱明 · 发表于 2016-11-22 15:47:42

不要纠结为什么没效果了，你应该纠结的是医生没消毒前你确定做不下，早想办法解决。讨论意义不大。

33128493 · 发表于 2016-11-22 17:24:50

纠结的麻与痛发表于 2016-11-13 21:37
你打完麻醉没试一下吗，如果试了平面，就没有这些事情了，我问题的关键是你没试平面，你要是了平面就没这么 ...

我也不试，打完马上摆体位，消毒。打腰麻成功率这么高，需要等么，不行硬膜外给药，给了没效果，上全麻。本来就是小概率事件，有没有必要每个手术都等平面效果好了再开始？

33128493 · 发表于 2016-11-22 17:26:24

推药速度稍快一点（不要太慢），可以降低这种问题的发生率

yutianduck · 发表于 2016-11-23 20:40:11

NO1 发表于 2016-11-1 17:50
个人经验及观点，仅供参考

第一：也是最大可能性，细针针尖确实在蛛网膜下腔，但是，侧面的针孔骑跨在蛛网 ...

三个观点太到位了！经验丰富佩服佩服、1

zgd0527 · 发表于 2016-11-23 23:16:40

我记得支配下肢的神经是在L1-L3，如果选择这个间隙的话，推药速度慢的话，麻醉平面可能上不去，个人觉得选择L2-L3作为穿刺点比较好。仅个人意见，请多指教

pkblh · 发表于 2016-11-27 21:41:29

你试压用的是盐水？有可能是药没完全打入蛛网膜下腔

pkblh · 发表于 2016-11-27 21:43:10

药物稀释打了也可能

hy563300 · 发表于 2016-11-28 18:36:21

NO1 发表于 2016-11-1 17:50
个人经验及观点，仅供参考

第一：也是最大可能性，细针针尖确实在蛛网膜下腔，但是，侧面的针孔骑跨在蛛网 ...

第三个理论出处是哪里？我以前遇到过3个病人确定是在蛛网膜下腔，但是就是没有效果，其中一个还推了3次腰麻药都没效果。要真是中和了就解释得了了。

科发医疗 · 发表于 2016-12-1 00:53:53

大家觉得在进针前用硬膜外迷你超声仪扫描是不是更高效、精准呢？

科发医疗 · 发表于 2016-12-1 00:55:28

大家觉得进针前用迷你硬膜外麻醉超声导向仪是否会增加进针准确度和麻醉有效性呢？

NO1 · 发表于 2016-12-1 21:11:38

hy563300 发表于 2016-11-28 18:36
第三个理论出处是哪里？我以前遇到过3个病人确定是在蛛网膜下腔，但是就是没有效果，其中一个还推了3次腰 ...

纠结的麻与痛 · 发表于 2016-12-15 17:12:00

33128493 发表于 2016-11-22 17:24
我也不试，打完马上摆体位，消毒。打腰麻成功率这么高，需要等么，不行硬膜外给药，给了没效果，上全麻。 ...

你也不是有错，可能是我们的理念不同吧，我的理念是我们不能省下任何环节，不然出了事情，还不知道怎么回事。简单点说，你如果每次试的话，是不是可以在很多病人，可以在硬膜外不要给药了，这样是不是也可以降低风险啊。还是一句话，做什么操作都要规范，不规范就预示着风险。

小猫米卡 · 发表于 2016-12-21 18:17:54

导管继续注射一点，看看效果

liulaopo · 发表于 2018-2-3 22:38:26

推药时针动了，药没进蛛网膜

凉茶1988 · 发表于 2018-2-4 20:49:20

遇到过2次。一次硬膜外加药了，另一次没有置管，重打了。

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