一例令我措手不及的椎管内麻醉

牛斌 · 发表于 2009-9-17 19:56:32

哈哈，楼上说的均是对的，新同志也是对的，总得有个成长过程啊！不过一定要谨慎！出了事就什么都晚了！学习啊！

刘伯 · 发表于 2009-9-17 23:19:03

反对单纯给咪唑。除非你保证一点痛觉——包括牵拉都没有。否则烦死你。

心平气和 · 发表于 2009-9-18 20:10:25

同意6楼意见，平面不高血压下降病人也会烦燥。

icefreehsb · 发表于 2009-9-18 20:42:43

给麻黄素时，最好先快速补液，体液不足，容易兴奋心脏，心率加快。导致进一步恶化。

fxkyj · 发表于 2009-9-18 22:24:22

可能与平面过高有关，3分钟硬外平面满意意味着什么》

fxkyj · 发表于 2009-9-18 22:25:45

腰麻可在3分钟开始手术。

love1120 · 发表于 2009-9-18 23:53:15

平面高了，同时做腰麻钱要适当扩容。

Kitty_@ · 发表于 2009-9-19 16:10:50

我们的老师打腰麻的话一般都是2.5ml布比卡因用脑脊液稀释到5ml再推2.5ml，意思就是布比卡因的量是不是多了点？

呆子 · 发表于 2009-9-20 09:53:40

该患者是否有间歇性精神病

呆子 · 发表于 2009-9-20 09:57:26

手术中有无不良语言刺激,或者用咪唑突然醒来后有紧张感

ph25 · 发表于 2009-9-20 22:51:36

本帖最后由蓝色情缘于 2009-9-20 23:05 编辑

她不适合硬膜外！
剖宫产的手术牵拉很常见的，即使全麻仍然要注意的。给于阿托品
麻醉平面过高有很大可能性，在腰麻过程中，调整平面很重要，剖腹产定位在剑突已经足够，关键是平面高会抑制呼吸，患者才会烦躁不安。而且在翻身过程没有加升压药和液体，提前做这些有备无患。该病人在切除肿瘤后肯定有牵拉反射，才会导致病人出现上述症状。
感谢战友对论坛的支持，但是一个帖子不要分开发。
蓝色情缘

小小麻醉 · 发表于 2009-9-21 00:26:42

注：后询问患者，8年前做剖宫产也是椎管内麻醉，自述麻醉上上后翻身不能平卧，双腿乱动，非常烦躁，不能配合。外科医生说，你这样不配合怎么去孩子啊，最后患者强忍着在众人的按压之下剖出了孩子，孩子一出来就好多了，麻醉过程的处理患者不清。
上面的情况，说不定是发生了仰卧位低血压综合症。要注意啦，不要动不动就主观认为病人不合作，还是要重视病人不适的主诉，查找原因，及时处理，而不是用暴力镇压病人啊。

一农戏猪 · 发表于 2009-9-21 18:53:51

腰醉前，充分扩容是很必要的

0302110 · 发表于 2009-9-21 20:40:48

取出婴儿后因该是血压下降吧,腹部压力解除,腹腔充血,回心血量减少.

regitine827 · 发表于 2009-9-21 22:21:37

值得一学.平面太高了.短时间病人血压降的太厉害了就会很不适应.非常的恐惧.

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一例令我措手不及的椎管内麻醉

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