求助40岁有咳嗽变异性哮喘病史

拉风哥

女40岁有咳嗽变异性哮喘病史，近来无任何症状不适现在因早孕要做无痛人流！请问能不能做静脉麻醉！如何用药，应该注意什么？

姜学伟

可以做的，要做好抢救的准备

姜学伟

第一步，询问病人对的过敏史，既往麻醉史

姜学伟

第二步，病人的术前准备一定要充分，禁食禁饮

姜学伟

第三步，手术前可以给予地米10mg，如果对丙泊酚过敏的可以使用氯安通，这个药适应哮喘病人麻醉

杏林仙

“女40岁有咳嗽变异性哮喘病史，近来无任何症状不适现在因早孕要做无痛人流！请问能不能做静脉麻醉！如何用药，应该注意什么？”

第一．“有咳嗽变异性哮喘病史”的40岁女性可以接受静脉麻醉。
第二．建议：麻醉前建立血压、心电图、脉氧饱和度监测，和静脉通道。
第三．麻醉前静脉给予地塞米松（10mg）和氨茶碱（1mg／kg）。准备好氢化考的松、肾上腺素（稀释到5μg／kg）。备好沙丁胺醇。
第四．麻醉方法：采用全凭静脉麻醉。麻醉诱导：诱导就开始给予高流量面罩氧吸入；先静注舒芬太尼0.1μg／kg，然后缓慢推注异丙酚1.5～2.5mg／kg直到患者入睡、睫毛反射消失；待患者呼吸减弱即开始给予面罩紧闭、辅助呼吸；必要时置入口咽通气道。并根据需要追加推注异丙酚1mg／kg。手术结束后仍继续面罩紧闭辅助呼吸，直到患者完全苏醒、自主呼吸恢复。
第五：麻醉管理要点：注意防止低氧血症的发生；一旦发生支气管哮喘，应注意保持气道通畅和氧合正常，必要时给予面罩紧闭加压通气，并马上静脉推注肾上腺素1～5μg，并根据血压、心率等变化决定是否追加和追加用量；同时静脉给予氢化考的松100mg或给予甲基强的松龙（5mg／kg，静滴时间大于30min）。必要时做动脉血气分析，以指导麻醉管理。

以上仅供参考。谢谢分享。

xukaixing

这个高风险低回报的啊，实在没有底就不要做了