全腔静脉——肺静脉连接术

老骥伏枥

[适应证]　　1．三尖瓣闭锁。2．重症Ebstan畸形。3．单心室。以上均须肺血管阻力正常。
[术前准备]    1．体外循环心脏直视手术常规准备。2．吸氧，有缺氧发作者服普萘洛尔(心得安)等药物。
[手术步骤]    1．胸部正中切口。2．切开心包探查核实诊断。3．建立体外循环，上腔静脉插管用直角插管在奇静脉以上插入。4．游离肺动脉干和两侧肺动脉直到其心包出口。　5．作右心房"]"切口(图1)。

                               
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　　6．切除部分房间隔，使房间隔缺损扩大到2.5cm左右(图2)。

                               
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　　7．将心房壁绕上下腔静脉开口缝合使成一管道(图3)。

                               
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　　8．将右心房切口左缘缝合于右房壁近房间沟处，或加补片以扩大心腔(图4)。

                               
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　　9．将切断上腔静脉之远心端与右肺动脉行端测吻合(图5)。

                               
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　　10．切断肺动脉根部，近心端缝闭。作上腔静脉近心端与肺动脉吻合(图6)。

                               
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　　11．也可用膨体聚四氟乙烯人造血管作心房内下腔静脉至上腔静脉近心段的心房内隧道 (图7)。其他步骤同前。

                               
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（以上为网络转载）