我在华西学疼痛～～我在华西疼痛科这一年

津门于蛋

2016年3月，我怀着满腔热忱来到四川大学华西医院疼痛科，开始了一年的进修生活。我来自天津市第三中心医院麻醉科，非常荣幸成为医院500万人才发展基金项目的一员，在院领导支持和科主任的推荐下选择了千里之外的华西医院疼痛科进修，因为这里是全国麻醉科排名第一、综合排名第二的医院，是住院医师规范化培训的摇篮，在这里我可以得到最基础、最正规的培训。
我有着十年的麻醉临床工作经验，在没有接触疼痛之前，我对疼痛的认识就像外人对麻醉的认识一样，麻醉不就是打一针就睡着了嘛，疼痛不就是打一下痛点就不疼了嘛。当真正接触到疼痛这门学科，才感觉到疼痛真的是一门博大精深的学科。真正要学好疼痛学一定要脚踏实地，要经过点滴的积累，没有什么是一蹴而就的。
华西医院疼痛科与麻醉科实行统一管理。华西麻醉科连续7年全国排名第一，是全国住院医师规范化培训的发源地。我虽然是来进修疼痛，但要求每日晨课必须参加（周一到周五7:15-8:00）。这里的时区比天津晚将近1.5小时，尤其是冬天，7点天还是漆黑的。但是没办法，每天是要指纹签到的。每周一到四19:00麻醉科还有英语课、住院医师大课、研究生科研讨论、危机资源管理模拟教学等，许多也是要求必须参加的。不得不说，华西的教学确实规范化，而且纪律严明的近乎苛刻，我想也正是因为华西的严格规范，才取得了这样优秀的成绩。
华西疼痛病房设床位48张，病人预约等待天数1-6天，平均住院日8-10日，床位占有率100-120%，年住院1500-2000人次，介入手术1800余台次。2013年被评为卫生部临床重点专科。科室有教授1人，副教授4人，主治医师2人，住院医师、研究生、进修医生20名，护士16人。每周的工作都有着近乎机械的安排，如每日晨8:00医护英语晨交班，交班后半小时疼痛基础课；每周一下午主管医生做PPT回放上周手术；每周二、周四上午行疑难病例及手术病例讨论；每周三下午16:00安排院内或院外讲课。入科的第一天我就在上一批进修老师的帮助下独立收管病人，这对于一直做麻醉的我来说根本就是个陌生的专业。新的专业病种，新的工作环境，新的电脑系统，再加上语言障碍、对工作流程一窍不通，对于从没干过临床的我来说，完全蒙圈啊，用四川话来说就是“恼火得很”。说句实话，当时真有一种无法坚持，想要放弃的冲动。也曾经一度产生抵触的心理，我麻醉做得好好的，为什么要来学疼痛。我想每一个进修学习疼痛的人开始都会是这种感受，都会产生心理的抵触。但不要着急，华西疼痛科给我们每个人都安排有生活老师，无论学习还是生活上的问题都可以向自己的生活老师请教。而且华西疼痛科有计划的安排有疼痛基础知识的讲课，让我们尽快的适应疼痛科的工作。在这里真的要感谢每一位华西疼痛科的老师，谢谢你们一年来对我的关怀与帮助。刘慧教授是这里的科主任，有着20多年的疼痛临床工作经验，很多我们百思不得其解的病例，往往刘慧教授三两下查体就找到了病因。刘慧教授对待工作苛刻严厉，但又不乏热情细心，尽管她的工作很忙，但查房的时候总会为我们讲解疼痛知识。我刚来的时候，听不太懂四川话，刘慧教授为照顾我会特别强调大家要用普通话查房。肖红教授工作经验丰富，对病人认真负责，每个新入院的病人她都会亲自问诊查体，而且肖红教授对工作精益求精，每一次穿刺治疗都追求完美。杨邦祥教授幽默风趣，善于与病人沟通，好多病人估计光与杨老师交谈后病就好了大半。和杨老师一起查房，总让我们在轻松愉快的氛围中就学到了知识。另外还有美貌与智慧并存的叶菱老师，知识渊博而又温文尔雅的宋莉老师，一台超声能看透全身的银燕老师，还有对介入影像治疗最拿手的李俊老师。每位老师都有我们值得学习的优点，也是在每位老师的指导帮助下，我逐渐适应了这里的工作和生活，逐渐喜欢上了疼痛科的工作。
当然真正要学好疼痛诊疗工作，离不开个人的努力。不得不说，想要转变为一个疼痛临床医师，确实是一个艰难困苦的过程。刚开始的时候，专业知识不懂，我就多看书，多向老师请教。查房的时候把教授的讲解录音下来，回去慢慢品味。病历写不好，我就借鉴其他人病历的书写，别人准时下班，我就留在科里写病历、看书，学习每种疾病的特点、诊断和治疗。同时我抓紧一切机会去参加手术和疼痛治疗操作，学习疼痛的微创介入治疗方法。开始的两三个月基本每天晚上都是我在加班整理病历。但我心里没有怨言，因为我是来学知识的，我要利用这一年时间，争取学到更多的专业知识，回去之后开展我们自己的疼痛诊疗工作。在这里我按华西医院的要求值班和管理病人。虽然这里不是自己的单位，但我很清楚，我是来学习的，我现在的身份就是一名学生，所以我尽职尽责，努力做好自己的工作。付出是有回报的，通过我的努力，我逐渐得到了科里老师的一致认可。也逐渐掌握了疼痛科常见病种的诊治及住院病人的管理。
在这里我以我一年的疼痛学习感受，建议每位想要学习疼痛的老师，一定要坚持、坚持、再坚持，疼痛有你体会不到的成就感和快乐。疼痛学博大精深，想要学好不易。万事开头难，但不要急功近利，也不要自暴自弃，认真做好手下的每件小事，知识总会在一点一滴的努力中积累。
一年的进修生活很快即将过去，却感觉还有更多的知识需要去学习。回去之后我们要开展自己的疼痛诊疗工作，在工作遇到问题时，希望华西疼痛科的老师能继续给我们帮助。
回首这一年的进修生活，许多痛苦的经历变成了如今美好的回忆。感谢医院领导和科里主任及同事的支持，有了你们的帮助，我才能在异域他乡安心学习。一年的离家进修生活，也让我感受到了亲人和朋友的珍贵。我也常常怀念三中心医院温暖的大集体，如今我很快就要回到你的怀抱，开展我们自己的疼痛诊疗工作。临行惜别，感谢华西疼痛科，感谢每一位真诚热情的四川朋友，更要感谢美丽的成都，你是一座充满魅力的城市，给我留下了深刻的记忆。在即将离开你的这一刻，我心释然，人民南路有我的背影，府河边有我最美好的回忆，我会永远把你谨记。

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津门于蛋

sen06523 发表于 2017-2-7 10:00

                               
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谢谢美女

operater001

好样的！宝臣

liuqianlqlq

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津门于蛋

liuqianlqlq 发表于 2017-2-7 23:05

                               
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谢迁哥！

laskler

麻醉专业的怎样报考疼痛科主治医？？

其实我是医师

唉，现在就在疼痛进修，特别抵触，什么都不会，混了一个礼拜了，唉，只能恶补知识了，疼痛东西太多了，一口吃不出个胖子，上火啊。

charliezc

感谢热心分享经验！

平庸的普通人

其实我是医师 发表于 2017-2-12 22:17

                               
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唉，现在就在疼痛进修，特别抵触，什么都不会，混了一个礼拜了，唉，只能恶补知识了，疼痛东西太多了，一口 ...

不想当麻醉师就只能坚持了。

Wsying

老师，能分享你们的一些课件吗？可能也要去学习啦，想先了解了解，谢谢！跪求

津门于蛋

Wsying 发表于 2020-7-19 22:18

                               
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老师，能分享你们的一些课件吗？可能也要去学习啦，想先了解了解，谢谢！跪求

没问题啊

1786471qw

老师，能分享你们的一些课件吗？