央视“朗读者”火了！手术室里的朗读者你见过吗？

静默 · 发表于 2017-3-15 22:22:50

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2017-3-15 22:20 上传

当结束了一天充实的工作，躺在家中的沙发上，切换着电视中琳琅满目娱乐节目，忽然眼前一亮，一股清风扑面而来：时而铿锵有力，时而低回婉转，时而波澜壮阔，时而清新隽永，涤荡心灵，沁人肺腑，余音绕梁，久久回味——荧屏中一位嘉宾正在声情并茂地朗读着他的文章。这就是央视最新力作——《朗读者》节目！回归内心宁静, 感受精神力量。

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作为一名麻醉医生，我突然联想到，我们每一位医务工作者，在工作中又何尝不是一位“朗读者”？为了确保患者的生命安全，其实我们每天也都在扮演着朗读者的角色，把最饱满的热情奉献给患者。
场景一：麻醉科早交班

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“2017年2月27日交班，白班5例，普一男患，29岁，ASA分级Ⅱ级……”办公室里全员肃静，只见一位小麻花在全神贯注地高声汇报着昨天值班的急诊病例。只听她放慢语速，一字一顿朗读着病例细节：“患者入室血压xx，因xx原因发生血压剧烈下降，考虑容量欠缺？心脏收缩乏力？血管扩张？后采取xx措施，运用xx血管活性药物维持循环，效果如何，术后情况如何……” 朗读者娓娓道来，聆听者全神贯注。听完小麻花一丝不苟的汇报，全科也进行了重点讨论，并对其存疑的地方给予解答。

场景二：术中输血核对制度

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为防止输错病人，巡回护士与麻醉医生需共同执行输血核对制度。输血前护士大声朗读着病人姓名、住院号、血型及输血申请单等信息，麻醉医生仔细聆听并核对。此时的聆听不再是欣赏，而是提防万分之一出错的可能性。

场景三：麻醉医生口头医嘱的执行

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麻醉医生明确指令，护士执行的同时并大声复述。血压偏低，麻醉医生发出口头医嘱：“三通给50ug苯肾！”护士给药高声复述：“三通50ug苯肾给了！” 之所以大声复述，就是为了防止误听而执行错误，例如误把副肾当成了苯肾。

场景四：手术室内三方核查制度

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外科医生、麻醉医生、护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，针对患者信息大声朗读核对以避免信息错误，这也是现代手术室麻醉管理质控的重要内容。它包括：
(一)麻醉实施前：由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容，由核查三方共同核查确认。

(二)手术开始前：由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

(三)患者离开手术室前：由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式，共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

(四)三方核查人确认后分别签名。尽管略显繁琐，但此时每一位当事人都应专心致志心无旁骛：朗读者把每一处信息都清晰地朗读出来，其他人则认真聆听并核对，以确保程序上的万无一失。

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