关于糖尿病及酮症酸中毒及高渗性非酮症高血糖昏迷及药物治疗相关的总结

戈草

关于糖尿病及酮症酸中毒（DKA）及高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）及药物治疗相关的总结

酮症酸中毒→糖尿病患者（主要是1型糖尿病，也会有部分2型糖尿病）→这是富人病→吃苹果的人→烂苹果味
有机磷中毒→服毒者→穷人，社会底层人→生活艰辛过不下去才服毒→吃大蒜的人→大蒜味

高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）→救治关键：尽快补充水分，纠正脱水→等渗电解质+胰岛素
酮症酸中毒（DKA）→救治关键：抗感染+碳酸氢钠+胰岛素


糖尿病：
诊断主要依据：血糖升高
诊断线索：尿糖阳性（但阳性时并不能排除其可能性）
病情监测的指标：糖化血红蛋白

药物治疗：

罗格列酮，吡格列酮→噻唑烷二酮类→增加靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。
格列本脲，格列吡嗪→磺脲类→刺激胰岛素分泌
二甲双胍→双胍类→抑制肝糖原输出，增加外周对葡糖糖的利用。
阿卡波糖，米格列酮→葡糖糖苷酶抑制剂→延迟糖（碳水化合物）的吸收，降低餐后血糖
瑞格列奈，那格列奈→格列奈类→非磺脲类促胰岛素分泌剂

简记方法：
二甲双胍：双胍类，乳房是双侧的，容易导致乳酸中毒，只有女人有乳房，有乳房的女人是要抑制自己的男人输出的，抑制肝糖原输出。
阿卡波糖：卡，就是卡住了，自然就会延缓吸收，不让吸收吃了也是闲的，降低餐后血糖。
罗格列酮：格列酮，割裂分子，都是具有敏感性的宗教分子，抵抗我党的领导→敏感性，减轻胰岛素抵抗
剩下的就让剩下吧

另：围术期；合并妊娠；抢救等等词汇就知道要用胰岛素。