求助：患者又动了。。

难得糊涂

0.1%的七氟烷只是你的精神安慰,没作用的.MAC值是.1.7-2.0%.开到2%左右,再加上你用的丙泊酚.瑞芬才可以达到麻醉深度.

zhsj869303

也经常碰到病人动的时候，该给肌松了手术时间却不是很长了，该怎么处理？

如果肌松要求不高的手术，可增加镇静跟镇痛药，用瑞芬太尼患者很耐管，而且术后拔管也很快。如果是肌松要就高的手术，那肌松药还是用于泵入比较好，关筋膜层就可以停药，手术结束后拮抗一下就可以。

小忘

简单来说。。。
麻醉深度不够，
1镇静不够，20岁的小伙子，用药量应该会挺大的，异丙酚至少从6mg/kg.h开始；
2肌松不足，同理，患者代谢好，所以你应该追加肌松药了，不过如果你的麻醉深度足够的话，肌松就可以
隔时间长一点追加；
3瑞芬的用量也是根据个体差异使用的，像这年轻患者，我会从0.2ug/kg.min开始调，就是相当于你们
的15.6ml/h；
4个人觉得，如果手术时间估计要超过3小时的，最好插尿管！

风之荷

个人认为：下颌手术肌松要求并不高，主要还是镇痛镇静不够，麻醉偏浅。

acutebird208

1：20分钟后手术开始 HR70-80 BP：120/80波动 异丙酚开到28毫升每小时 瑞芬14毫升每小时
术者仅用吸引器吸引造成患者心率波动 -----------------无疼痛刺激BP波动小
--------------吸引器吸引相当于检查时用压舌板 ...
tyh111888 发表于 2009-10-7 18:05

                               
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非常有道理本人觉得

feixue

太浅了吧 :shutup:

dzjyxf

26# 陈昭

如果极少出现这种情况不能说明你没能耐，如果已经遇到多次那确实说明你的能耐差点。还处于麻醉的初级阶段。好好总结总结。不疼不动是多么低的一个要求啊！！！！！！

zhuketing12

不疼不动看似简单 有时候确很难做到。。尤其我们刚入门的。。

tyh111888

也经常碰到病人动的时候，该给肌松了手术时间却不是很长了，该怎么处理？
xiaosina716 发表于 2009-10-10 14:04

                               
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其它的网友已说很多了，再补充点：一个麻醉要有整体计划，在术前访视时就要考虑用药方案-----临开刀时再与主刀沟通术中是否按常规进行----------------约结束前半小时再核对一下----------不要怕自己或主刀烦，-------------与人方便，与己方便----------估计的准，醒的快----------主刀有接台，还要感激你呢！（另提醒一下，要学会看风头-------如果主刀这次手术特别不顺，就不要问--------按你习惯办吧！）

就要麻翻你

肌松问题，术中用小量肌松药维持方可药到病除！

东写西读

开七氟烷0.1%，有什么用？

小麻将123

镇痛必须给足，否则催眠在多也躁动