硬膜外穿破硬脊膜进入蛛网膜下腔属于麻醉意外或麻醉并发症？

qsj2008 · 发表于 2017-6-16 16:26:05

孕妇因疤痕子宫拟在硬膜外麻醉行剖宫产术。术前无特殊。入室后选T12-L1间隙行硬膜外穿刺刺破硬脊膜进入蛛网膜下腔，术后患者出现脊髓损伤。请教：1、这是属于麻醉意外或麻醉并发症？医院要负责任？

mcking95 · 发表于 2017-6-16 16:38:08

无论是不是意外或并发症，都要负责的

sxy11020102 · 发表于 2017-6-16 20:40:24

成人脊髓一般终止于L1，少数可能更低终止于L2,剖宫产可以直接选择腰硬联合，选择L3-4进行穿刺麻醉，特殊情况下可以选L2-3,相对比硬膜外麻醉作用快且完善，而且可以避免出现脊髓损伤的风险。

zhanghaibomhxy · 发表于 2017-6-17 16:35:21

剖宫产为什么选T12-L1呢，再有，穿破的不少，但能损伤脊髓的太少了，你得多蛮力啊，就这水平还不想负责，赶紧不要干了，替患者担心

qsj2008 · 发表于 2017-6-17 18:57:10

本人陈述的“行T12~L1”间隙硬膜外穿刺错误，而是“L1~L2””间隙硬膜外穿刺，因破硬脊膜进入蛛网膜下腔，改为L2~L3行腰麻。这是过失或是过错？是医疗事故？

joeli · 发表于 2017-6-18 22:26:16

你那有点后怕！打低一点啊！打L2-3L3-4不就行了吗？现在的腰麻针很安全的！打腰麻就搞定破腹产

wangfang501 · 发表于 2017-6-21 11:11:58

出现脊髓损伤症状了吗武百山博士有一个脊髓损伤治愈的病例可以参考百度一下

jiajie199093 · 发表于 2017-6-22 01:05:13

硬膜外穿刺也没必要12啊剖宫23 34穿刺置管都行啊一般都是技术很好的才说打高位硬膜外，我们科现在都基本不用高位点，除非病人病情特殊。另外这个医院肯定负责任。

jiajie199093 · 发表于 2017-6-22 01:06:14

剖宫产现在2334腰麻都可以做啊，肌松跟血压都好维持。

jihongliu6178 · 发表于 2017-7-26 16:08:41

剖宫产如果做腰硬联合麻醉，最好L34，就不会损伤脊髓了！损伤的程度如何啊？最好转上级医院治疗，一是对病人有好处，二是对自己也是个解放！

独浪追风 · 发表于 2017-11-14 23:32:10

楼上的说的我不赞成，难道在以前没有腰硬联合的时候不也是做硬膜外吗，做了还很长时间呢，我觉得破了，并不可怕，怕的是不告知，不积极去预防和治疗并发症

独浪追风 · 发表于 2017-11-14 23:32:50

楼上的说的我不赞成，难道在以前没有腰硬联合的时候不也是做硬膜外吗，做了还很长时间呢，我觉得破了，并不可怕，怕的是不告知，不积极去预防和治疗并发症

身骑白马走三关 · 发表于 2017-12-6 19:13:12

剖腹产术硬膜外麻醉是完全可以的，对血流动力学的影响比腰麻要小一些，也有它的优势。只要操作仔细，一般不易损伤脊髓。

chenqingtao · 发表于 2017-12-10 21:18:32

是硬膜外麻醉并发症。先积极治疗，个人觉得责任看患者的预后

chenqingtao · 发表于 2017-12-10 21:20:52

chenqingtao 发表于 2017-12-10 21:18

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是硬膜外麻醉并发症。先积极治疗，个人觉得责任看患者的预后

当然医院是医疗事故的主体，但你本人多少也会得到院里的问责和经济处罚的！

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