全麻诱导的药物顺序

caiqindong · 发表于 2010-1-23 00:13:15

咪唑---芬太尼---丙泊酚后进行通气试验,通气过程无异常再给予肌松药,这样可以有效的防止困难气道的患者

大老爷们 · 发表于 2010-12-6 21:31:02

回复 1# shaohui707395

我喜欢你的诱导方法。我觉得肌松在丙泊酚前面给的话，患者可能会有知觉不能喘气的感觉，会很恐惧。个人想法哈哈

诺永远的海 · 发表于 2010-12-8 17:25:27

每个人的习惯都不一样，但是教科书上说的应该是咪唑--芬太尼--丙泊酚--肌松药，我觉得应该在患者意识消失后再给肌松药，这样比较人道吧

f253531574 · 发表于 2010-12-8 17:49:26

扎上液体后先给点芬太尼，然后诱导的时候：福尔利+芬太尼+阿曲库铵+牛奶

wudawu · 发表于 2010-12-8 18:03:41

我们是咪唑安定+芬太尼+维库溴胺+依托咪酯

eisenmenger_s · 发表于 2010-12-29 21:26:31

我也跟lz的差不多，关于用肌松这个问题还是看病人情况出，你认为容易插的可以用肌松

毘陵驿 · 发表于 2010-12-30 00:28:59

理论上应是:力月西,舒芬,顺式阿曲库胺,异丙酚;
有两问题:
1前二者相加易致血压偏低,我通常将力月西加入补液快速静滴作为变通;
2顺式阿曲库胺分两段,小剂量在牛奶前,大剂量在牛奶后,看相关文章认为这样起效快,肌松效果佳;且不会出现清醒窒息的濒死感

小磨香油 · 发表于 2011-1-12 20:32:53

是有顺序的，决定因素是药代动力学。不然的话插管反应大，而且插管时暴露不是很理想。建议大家多了解一些药代动力学的知识。其实基层医生了解一些定性的药代动力学知识就能收获不少。

cls · 发表于 2011-1-12 21:13:22

我们医院是首先给镇静的药，但是我看我进修的医院已经不用力月西了，直接给丙泊酚，肌松，我看也挺好

零度 · 发表于 2011-1-14 19:23:09

看所用药物的药代动力学特点，肌松药的发挥作用一定要在患者意识消失之后！
总之你不要搞特殊化！！大众点··我们要的是对自己安全！！！更是对患者的安全·！···

lll54123 · 发表于 2011-1-14 19:27:01

给药顺序是依起效时间定的，但肌松的起效时间一定得患者睡后

jackyoo · 发表于 2011-1-21 21:25:23

学习了，老师一直在问这个问题，回答的也就是根据药代动力学特点。在这又收获了不少，谢谢各位老师

李波 · 发表于 2011-1-21 22:01:57

咪唑+芬太尼+阿曲库胺（维库溴胺）+丙泊酚

王艳 · 发表于 2011-1-21 22:16:44

咪唑，芬太尼，异丙酚少量，维库溴铵，异丙酚

淡远 · 发表于 2011-1-22 09:27:37

我的给药顺序与大家有点出入：先给维库溴铵全量，紧接着咪唑安定，芬太尼，最后给丙泊酚，效果不错

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