腰丛神经阻滞导致股神经损伤

yhf198638

患者术后20天左右，股四头肌肌力1-2级，躺在床上，大腿无法抬离床面。
术前行超声联合神经刺激仪定位腰丛神经阻滞，共注入0.375%罗哌卡因注射液30ml，穿刺过程中患者诉有针刺疼痛及神经刺激症状，当时医生未予重视，术后第三天发现患者下肢无法抬离床面考虑股神经损伤。
问题1：该患者是麻醉引起的？
       2.该患者行全髋关节置换术会不会导致股神经损伤
       3.该患者肌力能否恢复，需要多久恢复？
请各位不吝赐教

青青河边草1

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捻草飞笑

1.从穿刺过程病人主诉有针刺疼痛及神经刺激症状，术后出现股四头肌无力的症状，可能与股神经损伤有关。2.髋关节手术现在是比较成熟的手术，出现神经损伤的可能性比较小，多以坐骨神经损伤为主，如果对于神经损伤有争议，可以做相应的检查判断：如神经肌电图，腰丛MRI,做相应的医疗鉴定。
3.如果是机械性神经损伤如穿刺针切割伤，可能恢复较慢，需要长期神经营养药物治疗及康复治疗为主，早治疗。

wangfang501

髋关节手术神经损伤比例8个坐骨神经损伤1个股神經损伤还有闭孔神经损伤，假若你损伤腰丛，应该还有股外侧皮神经损伤 闭孔神经损伤和生殖股神经损伤支配提睾肌 假若单纯股神經损伤就是手术损伤 可以查个肌电图 治疗找个好中医 吃中药有个3个月或半年就全好了 只西医和针灸锻炼效果比较差

ccclbcmz

【穿刺过程中患者诉有针刺疼痛及神经刺激症状】，如果疼痛部位是大腿前侧及外侧，并有大腿不自主活动，就是麻醉的问题了，要及早进行神经营养及脱水治疗，会恢复，时间要长一些，一般3-6个月逐渐正常。

violet5156

请问楼主的患者，你的病人恢复得怎么样了？我也遇到一个类似的做髋关节置换的，打的腰骶丛，打的时候非常顺利，患者没有任何疼痛和异感，注药阻力也不大，手术出现感觉和运动障碍，现在20天了，目前大腿麻木伴有痛感，肌力二级，感觉莫名其妙就发生了神经损伤，都不敢打了

yhf198638

恢复得还行，本身病人术前就肌力不佳。

悬崖上的金鱼姬

好吧，看来打起来要小心。  

foreverwei0613

violet5156 发表于 2017-09-19 17:11
请问楼主的患者，你的病人恢复得怎么样了？我也遇到一个类似的做髋关节置换的，打的腰骶丛，打的时候非常顺利，患者没有任何疼痛和异感，注药阻力也不大，手术出现感觉和运动障碍，现在20天了，目前大腿麻木伴有痛感，肌力二级，感觉莫名其妙就发生了神经损伤，都不敢打了

恢复的怎么样了？我有个患者，髌骨骨折，扎了股神经阻滞，术后15天股四头肌无力，大腿无法离开床面，头疼

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今天感觉不同

violet5156 发表于 2017-09-19 17:11
请问楼主的患者，你的病人恢复得怎么样了？我也遇到一个类似的做髋关节置换的，打的腰骶丛，打的时候非常顺利，患者没有任何疼痛和异感，注药阻力也不大，手术出现感觉和运动障碍，现在20天了，目前大腿麻木伴有痛感，肌力二级，感觉莫名其妙就发生了神经损伤，都不敢打了

请问一下您的病人后面恢复了吗，我最近也遇到一例腰丛+坐骨神经阻滞后坐骨神经支配区域肌力和感觉障碍的病人

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今天感觉不同

foreverwei0613 发表于 2024-09-29 15:39
恢复的怎么样了？我有个患者，髌骨骨折，扎了股神经阻滞，术后15天股四头肌无力，大腿无法离开床面，头疼

请问一下您的病人后面恢复了吗，我最近也遇到一例腰丛+坐骨神经阻滞后坐骨神经支配区域肌力和感觉障碍的病人

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