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无痛肠镜口服利血平可以做吗?

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1#
发表于 2017-8-19 11:32:27 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
一个六十岁老太,高血压,长期吃利血平,需要停无痛改常规肠镜吗?
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2#
发表于 2017-8-19 17:06:45 | 只看该作者
利血平不列为麻醉禁忌了。有去甲就行。这个麻醉不是能不能做,而是你想不想做。可推可做。

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3#
发表于 2017-8-19 18:49:19 | 只看该作者
利血平 耗竭末梢儿茶酚胺,麻醉后低血压很难控制,麻醉前一般停药7天。

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4#
发表于 2017-8-21 20:04:50 | 只看该作者
这不是什么问题,不过值得肯定的是,不熟悉的情况及时求助是少失误,少犯错的很好方法。

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5#
发表于 2017-8-21 22:00:07 | 只看该作者
做好处理发生低血压的准备,可以做,不想冒风险就推了。

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6#
 楼主| 发表于 2017-8-23 09:07:10 | 只看该作者

做了,也没发生什么?遇见问题就是大问题呀

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7#
发表于 2017-8-25 21:18:23 | 只看该作者
利血平为肾上腺素能神经抑制药,可阻止肾上腺素能神经末梢内介质的贮存,将囊泡中具有升压作用的介质耗竭,你所担心的是否是低血压不好升压,在麻醉诱导期间,由于剂量可能会发生低血压和短暂性呼吸暂停。为纠正低血压有时需要静脉输液和降低丙泊酚注射的速率,或者你可以试试用依托咪酯。

点评

分析的好!升压不佳也是我担心的,你说的减少降压办法比较赞同,但不能保证肠镜过程中迷走神经兴奋引发低血压。有相关经验请与大家交流!  发表于 2017-9-12 10:56

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8#
发表于 2017-8-26 23:50:30 | 只看该作者
youxinren 发表于 2017-8-19 17:06
利血平不列为麻醉禁忌了。有去甲就行。这个麻醉不是能不能做,而是你想不想做。可推可做。

不赞同一旦出现低血压是顽固性的,很难纠正,去甲肯定不能够

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9#
发表于 2017-8-31 22:14:12 来自手机 | 只看该作者
别给丙泊酚了,多给点镇痛的就好了,不同意就做普通肠镜去

点评

给镇痛药能保证血压不低吗!利血平是末梢耗竭肾上腺素,我也担心血压降低后,升压药效果不明显,这样病人不敢做无痛。  发表于 2017-9-12 10:46

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10#
发表于 2017-9-3 23:12:51 | 只看该作者
遗羽 发表于 2017-8-26 23:50
不赞同一旦出现低血压是顽固性的,很难纠正,去甲肯定不能够

请问你遇见过这种情况下的顽固性低血压吗?

点评

问题提的好,你有这方面的经验请交流一下!我也是处在【停用利血平7天麻醉】水平,渴望学习、进步! 多谢!  发表于 2017-9-12 10:37

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