请教术中发生急性肺水肿怎么处理

roseyanan

患者，67岁，男性，全麻插管，行腹腔镜胆囊切除术。术中血氧饱和度下降，听肺部有啰音，怀疑急性肺水肿，请问怎么处理恰当？

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首先应当明确诊断，是否为肺水肿。肺水肿应该有其病因及条件。
患者术前状态（如心、肺功能、其他疾病）如何？术前是否亲自肺部听诊，与术中有明显差异吗？麻醉用药及输液情况如何？气腹压力多少？等等。这些问题明确，才能明确诊断。
肺水肿治疗原则：一般治疗，去除病因，扩血管，利尿，强心。
      腹腔镜术中的一般治疗包括，头高足低位、减慢输液、加压吸氧等；去除病因首先降低或去除腹腔压力。

carina305

1.强心利尿 2.控制液体 有必要监测血气分析和中心静脉压