346斤病态产科

pysssyq · 发表于 2017-9-27 21:50:27

请教一下，腰带位置是平腰2-3吗

2003-2046 · 发表于 2017-9-28 06:40:30

pysssyq 发表于 2017-9-27 21:50

登录/注册后可看大图

请教一下，腰带位置是平腰2-3吗

L34，试想一下，用你的食指搭在髂前上棘下拇指垂直的位置就是腰34.鉴于本产妇脂肪堆积所以尽量象后0.5公分，总之根据平时推注速度调整平面，使手术顺利产妇舒适即可，

2003-2046 · 发表于 2017-9-28 06:43:24

martinvitor 发表于 2017-9-27 21:40

登录/注册后可看大图

这才是高精尖你让只会吹牛的来试试

术中患者血压最低不能低于160／90mmhg这种事情很奇葩，

2003-2046 · 发表于 2017-9-28 06:50:13

2003-2046 发表于 2017-9-28 06:43

登录/注册后可看大图

术中患者血压最低不能低于160／90mmhg这种事情很奇葩，

仰卧？但是孩子出来以后依旧如此，由于体重较大，心血管系统已经习惯了200/100的血管阻力，偏低后便躁动，请各位战友祥解

小麻将123 · 发表于 2017-9-28 18:26:32

高手，针够硬，说运气谦虚。高手

郭麻笔记 · 发表于 2017-9-28 20:40:23

手上最重的剖宫产116㎏，这么重的还真是少见！

薛光辉 · 发表于 2017-9-29 09:22:28

我见过的硬膜外穿刺针能进去的只有8cm，加上尾巴才10cm,你怎么能进入9cm？或者你只用了套针里的腰麻针，不过这么肥胖的能打进去，确实做得可以，我就打过一个身高150cm，100kg的产妇

中平 · 发表于 2017-9-29 11:58:46

做麻醉八年多，最重110+KG的产妇，你这个173.2，硬膜外针能穿的到硬膜外腔啊？就10CM长而已呢，是不是你们的穿刺包的硬膜外针比这个长啊？运气好一次性穿到，不然血肿一肿起来，后面就难穿到啦！

捻草飞笑 · 发表于 2017-9-29 23:45:49

肥胖患者的无创血压测量是否有误差？能否与有创血压做个对比？

捻草飞笑 · 发表于 2017-9-30 21:28:08

工作至今还未遇见过超过250斤的产妇，遇到这样的患者心还是很怕的，楼主对血压的调控做的非常到位，赞一个！体位左倾位预防仰卧位低血压综合征，。术中是用什么血管活性药物调控血压的呢？T10 的平面会不会太低？患者脂肪这么厚，产科医生会不会说肌松不够？患者的牵拉反应怎样?

ghm1986 · 发表于 2017-10-1 08:34:59

真是长知识了，最重的打过240的，直接腰麻下做的手术，腰麻针已完全进去，有时正中也很难寻啊，是不是针下去寻找骨感来确定是否是棘突啊，不然当然可能这个长度的针也进不去腹腔

2003-2046 · 发表于 2017-10-1 13:33:52

捻草飞笑发表于 2017-9-30 21:28

登录/注册后可看大图

工作至今还未遇见过超过250斤的产妇，遇到这样的患者心还是很怕的，楼主对血压的调控做的非常到位，赞一个 ...

我腰麻给了耐乐品15毫克，剂量不少主要是控制平面，肌松效果肯定没问题的，对于病态肥胖产妇在剖宫产术前充分评估患者气道和心肺功能，该患者入室后没有合适的袖带，所以选择无创动脉监测（位置很深）预想如果穿刺不成功应用彩超监测定位棘间间隙，术前准备工作算是都做了，还好比较顺利完成了穿刺！算是有史以来最高记录了，谢谢各位战友鼓励

迩迩 · 发表于 2017-10-1 17:44:50

真是高手，令人神往。
还想请教一下您：1、患者具体的身高、禁饮食状态：
2、您哪里腰硬联合的给药剂量？（我们平时仅依靠腰麻，L3~4间隙，耐乐品给 15~20mg，平面扩散至T6~T8，部分情况大夫会吵吵太紧）;

cheng2007 · 发表于 2017-10-2 08:53:07

我们的针也是8厘米，我曾经见过8厘米不够的下压脂肪的。但没这么深。也没这么胖。

qin1172001 · 发表于 2017-10-6 11:51:46

楼主厉害！不过本周遇到一位540斤大胖子，针深9cm，坐位连续腰麻成功，手术2小时结束，一切顺利完成！

		自动登录	找回密码
密码			会员注册

[妇产科麻醉] 346斤病态产科

评分

个人中心